Noticias, deportes y espectáculos en tu plataforma
de podcast preferida. Grupo Fórmula. Detalles
que merecen ser analizados. Noticias que inspiran,
informan y empoderan. Transparencia a la hora
de compartir los sucesos de la actualidad. Daniel
y tu vida en Fórmula. Platiqué con una persona
que ha vivido prácticamente con diabetes toda
su vida. Y me dijo algo así como que vivir con
diabetes es aprender a cuidar de uno mismo, con
mucho amor como lo hacemos todos, pero sobre
todo con constancia. Que no se trata solo de
contar los carbohidratos o de medir la glucosa
como todos lo pensamos, sino de entender a tu
cuerpo y escucharlo con mucha. Mucha paciencia.
Paciencia que en el caso de los niños cuando
se trata de diabetes tipo 1 es difícil de encontrar.
Cada comida, cada paso, cada revisión médica
para ellos es una forma de decir quiero estar
bien y voy a estar bien con todo y la enfermedad.
Dicen que hay días fáciles y otros difíciles,
pero que el chiste es nunca sentirse solo. El
chiste es siempre tener información, apoyo. Y
pequeños hábitos que se están convirtiendo y
que poco a poco se van convirtiendo en tu realidad.
Para que la diabetes deje de ser una carga y
se convierta en una compañera que te enseña a
vivir con más conciencia y con más equilibrio.
El tema de hoy. Aprobadas, tres cápsulas aprobadas
por la FDA para perder peso. En internet le llaman
el Osempic de la naturaleza. Otro producto para
el control de peso. Con los medicamentos para
bajar de peso, pues ¿cómo dejar de lado Orlistat?
Este fármaco te va a ayudar a perder peso. Es
tanta su eficacia en la pérdida de peso que incluso
está en la guía de práctica clínica mexicana.
Hablemos de la Fentermina. Es la mejor pastilla
para adelgazar que recomiendan los nutriólogos
porque esta sí funciona y no daña tu salud, que
es AESC. ¿Sabías que hay un medicamento mejor
que Osempic para bajar de peso? Osempic actúa
sobre un solo receptor. La única pastilla que
recomiendan los nutriólogos para que realmente
logres perder peso sin efecto rebote ni daño
a tu organismo. ¿Quieres usar Fentermina para
bajar de peso? Debes saber esto. Con la cigutramina
en un mes bajé 12 kilos. Días de la mañana con
dos minutos, muy pero muy buenos días. Hoy es
jueves, jueves 13 de noviembre del 2025. Mañana
14 se celebra el Día Mundial de la Diabetes y
es un tema... tan relevante en este país que
vale la pena platicar de ello cada año. Vivi,
¿cómo estás? Así es, Dani. Espero que todos estén
muy bien. Muy buenos días. Sí, mañana es el Día
Mundial de la Diabetes, pero a ver, es una fecha
que también invita a reflexionar sobre una de
las enfermedades más prevalentes del mundo. Las
cifras en nuestro país no nos dejan mentir. Y
hay una cosa también acerca de esta enfermedad,
Dani, y es que muchas personas no se dan cuenta
que la tienen hasta mucho después. Y esto puede
ser súper, súper peligroso para el tema de la
salud. Y también comentar cómo este también ha
hecho que muchos medicamentos que son, de hecho,
para el control de la diabetes, han sido ahora,
pues, muy conocidos y muy mencionados, ¿no? Bueno,
hace poquito platicamos de lo que ocurrió en
Estados Unidos con estos medicamentos, en particular
el Osempic. Digamos que hay tres. Uno recientemente
se puso de moda, el Mungaro, pero el Osempic
es el que desató esta ola de consumo que incluso
dejó en desabasto a los pacientes con diabetes
por los consumidores que lo han decidido tomar
o administrárselo porque es inyectado para bajar
de peso. Así es, Dani. Y estos medicamentos,
y hay que decirlo, a ver, desde hace mucho tiempo
están en el mercado. ¿Son medicamentos? Aparte...
Y una de las razones por las cuales estamos hablando
de esto es que el presidente de Estados Unidos,
Donald Trump, llegó a un acuerdo con las farmacéuticas
allá para que bajen los precios de estos medicamentos.
Pero esto para el tema de bajar de peso, para
el tema de la obesidad. Ahora, son medicamentos
controlados y como ya lo decías, mucha gente
ahora los usa para bajar de peso, pero sin ningún
tipo de control. Algunos sí, algunos sí, algunos
sí. Y de hecho, vamos a estar platicando acerca
de esto, pero... Muchos también lo hacen sin
este tipo de medidas y sin este tipo de control.
Entonces... Deja tú sin ese tipo de control.
Sin necesitarlo. Claro. O sea, quieres bajar
tres kilitos, no te metas Osempic. ¿Cómo crees?
Haz una dieta, un régimen de alimentación saludable
y haz ejercicio. No te inyectes Osempic porque
nadie sabe todavía las consecuencias a largo
plazo que puede tener el consumo de este tipo
de medicamentos para bajar de peso. Mientras
tanto, los efectos secundarios inmediatos son...
Durísimos. Sí, claro. Y ¿sabes qué? También,
¿qué implicaciones tiene esto con las personas
que de verdad sí lo necesitan, no? Lo mencionabas,
yo me acuerdo hace como, puede ser que hace un
año, pero en uno de los grupos que tengo en las
redes sociales, me acuerdo que había muchas mujeres
que ponían, oigan, yo... Tomo estos, yo necesito
estos medicamentos desde hace muchísimos años
y no los estoy encontrando. Hay desabasto. Entonces,
creo que es importante también mencionar, pues,
qué implicaciones tienen esto para los que viven
en serio con diabetes o están en riesgo y sobre
todo cómo encaja esta tendencia de adelgazar
rápido con esta prevención y tratamiento de la
diabetes. Sí, y sobre todo conocer los síntomas,
hacer los controles regulares siempre a cualquier
edad, sobre todo cuando hay un... una especie
de sobrepeso para evitar la diabetes, para diagnosticar
la diabetes a tiempo y con eso poder llevar los
controles necesarios, porque en las enfermedades
como la diabetes, el control y la observación
diaria son fundamentales. Son fundamentales y
hablamos, por ejemplo, de la diabetes tipo 2,
pero también está la diabetes tipo 1, que no
es muy mencionada y que también es súper importante
hasta en niños, niñas y adolescentes, ¿no? Pues
sí, y vamos a platicar de eso entonces el día
de hoy. Mañana es el Día Mundial de la Diabetes
y lo platicaremos con el doctor Luis Dorado.
Él es especialista en medicina metabólica. Oye,
¿qué día es hoy? ¡Jueves! Acabo de decir la fecha
y se me olvidó. Por un momento pensé que era
miércoles, después mi cabeza me dijo que era
viernes, después caí en la realidad. Hoy es jueves.
Así que mi dictocayo, Marco Daniel Guzmán, nos
dará... Una... Escapadita. Sí. Aparte es puente.
Es puente. Hoy empieza el buen fin. Es puente,
es buen fin. Híjole. Una escapadita con los consejos
de Marco será espectacular. Y hablaremos de todo
lo que es noticia, todo lo que es tendencia en
México y en el mundo. ¿De qué va el dato? Bueno,
vamos a hablar de las tormentas solares, de las
auroras. ¿Qué cosa, verdad? ¿Qué cosa? Imagínate
estar en Chihuahua. No, no, no, no, no, no. Nadie
me cree, pero yo conozco a gente. Es más, aquí
tengo una foto de alguien que me mandó una...
Imagen tomada desde la zona de las águilas en
la Ciudad de México ayer por la mañana, en la
que se veía, digo, no la aurora boreal como si
estuvieras en Islandia, pero sí este como efecto
verdoso en el cielo. Sí, mucho se ha hablado
acerca de las implicaciones, si tiene implicaciones
en la salud de los seres humanos. No, pero lo
que sí es una realidad es que sí puede afectar
en el tema de la tecnología. Ya lo estaremos
hablando y aparte hoy es el Día Mundial de la
Bondad. Hoy es 13. de noviembre, Día Mundial
de la Bondad, así que estaremos platicando de
esto en el dato. Quédense con nosotros que esto
apenas comienza y se va a poner mucho, muchísimo
mejor. Del tema de hoy nos habla Jimena Milla.
Llevamos varios años escuchando acerca de los
medicamentos GLP -1. Osempic, Wegovi, Ribelsus,
son nombres que vinieron a cambiar el mundo.
Pero, ¿para bien? Inicialmente, la preocupación
fue el desabasto que su popularidad generó para
personas con diabetes, que era para quienes había
creado originalmente. Después, se empezaron a
cuestionar sobre sus efectos secundarios, pero
su poder para cambiar vidas y disminuir el peso
de las personas era innegable. Personas que durante
años batallaron con bajar de peso, ahora lo podían
hacer sin intervenciones quirúrgicas ni sufrimiento,
solo desembolsando una gran cantidad de dinero.
Pero el tema no quedó ahí. Los usuarios de Osempic
pasaron de personas con sobrepeso a artistas
que querían pasar de talla 5 a una talla 0. De
manera repentina, todos aquellos que defendían
la salud de su cuerpo y que no necesitaban bajar
de peso se hicieron delgados, y en algunos casos,
muy delgados. Las redes sociales se llenaron
de videos de personas cuestionando por qué ahora
todo el mundo era tan delgado, y surgieron términos
como Osempic Face. Muchos hablaban acerca del
efecto psicológico que esto tenía en personas
que se recuperaron de desórdenes alimenticios.
O simplemente, como muchas mujeres lo han sentido,
el aumento de la presión mediática para verse
de una forma en específico. Pasamos del movimiento
body positive a que las personas que evidentemente
estaban usando el medicamento lo negaran y lo
adjudicaran a una mejor dieta y hábitos. Aún
así, para la mayoría el medicamento era inaccesible,
ya que se necesitaba receta y era muy caro. Ahora
es más fácil de adquirir y propuestas como las
de Donald Trump en Estados Unidos para bajar
su precio lo están acercando a todo el mercado.
Pero ahí está la preocupación. Que sea accesible
para todos no significa que es para todos. Muchos
aún se preguntan por los efectos que tendrán
estos fármacos a futuro, que cuando se comparan
con los beneficios para alguien cuya salud estaba
en riesgo por el sobrepeso, podían valer la pena.
Pero para esos casos que están llevando a la
delgadez extrema, hay mucho que discutir. Desde
la parte médica de que ser flaco no es sinónimo
de salud, hasta la parte social. Este deseo colectivo
por ser delgado a toda costa, que es algo que
no podemos pasar por alto. Quédate, que de eso
trata el programa del día de hoy. Bueno, al regresar
de la pausa, entonces hablaremos de esto, hablaremos
de la diabetes, de la diabetes tipo 1, de la
que se habla muy poco. La diabetes 2, digamos,
es la que... Asfixiado a veces el sistema de
salud mexicano en la pandemia era una de las
principales comorbilidades, también de la diabetes
1 más grave, diagnosticada normalmente a temprana
edad, si se diagnostica bien. Pero también hablaremos
de los medicamentos para esta que son utilizados.
Y sabes que también es un temazo que a ver si
lo podemos tocar aquí, el tema de la resistencia
a la insulina, que es otro tema importante en
nuestro país. Una de las razones por las que
más trabajo cuesta bajar de peso. Bueno, nos
vamos a la pausa para regresar a hablar del tema
y nos vamos con música. Así es, una Pretty Hearts
a través del 103 .3 y 970 de tu radio. Tenemos
tu atención. Es por eso que este espacio es perfecto
para que tu producto o servicio sea conocido
por millones de personas que se encuentran en
este momento en su casa, su oficina o en su automóvil.
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de todos. Calma, escucha las noticias con Daniel
Diturbide en Fórmula. La pérdida de peso no es
mágica ni infinita. Aunque estos medicamentos
muestran resultados fuertes, También se ha observado
que al suspender el tratamiento, parte del peso
se recupera. A esto le llaman efecto rebote.
10 de la mañana con 17 minutos. Regresamos y
está con nosotros el doctor Luis. Lo presentábamos
antes de irnos a la pausa. ¿Cómo está? Feliz,
muy contento por tener la oportunidad de poder
brindar información que puede ser útil, sobre
todo en este tema tan... A ver, ¿en qué momento
empezaste a ver, empezaste a notar, te empezaste
a dar cuenta que más pacientes te preguntaban,
te pedían que les recetaras o sin receta empezaban
a consumir este tipo de medicamentos hechos para
la diabetes, para tratar la diabetes, para bajar
de peso? Pues yo creo que desde antes de la pandemia
y en la pandemia incrementó. ¿Desde antes de
la pandemia? Claro, por supuesto. Ya teníamos
moléculas disponibles desde el 2015 con liraglutida,
la marca de Saxenda. Y derivados de estos análogos
de GLP -1, hace semaglutida, que es Osempic y
Wigobia actualmente. Estos son medicamentos que
tienen una función de dar saciedad, sobre todo
retrasando el vaciamiento del estómago. O sea,
no te da hambre. Vamos a hacer que ese efecto
aumenta la saciedad en el hipotálamo y hace que
no generemos apetito. Tiene unos efectos secundarios
muy duros. Por supuesto. El 20 % de los pacientes,
o sea, 2 de cada 10, pueden presentar efectos
gastrointestinales, sobre todo relacionados a
esta parte donde el estómago, pues obviamente
está más lento el vaciamiento. Si hay más ácido,
va a haber más irritación. Puede haber gastroparesia,
que es donde se detiene un poco el movimiento
del estómago. Y si está irritado, lastimado,
inflamado, bueno, pues va a generar una molestia
importante. Otra de las cosas puede ser vómito
y náusea, por este exceso de saciedad que se
llega a presentar. Evidentemente los efectos
adversos del medicamento pueden ser controlables,
pero también son adaptables. ¿Qué quiere decir
esto? El medicamento debe ser vigilado y prescripto,
por eso se va dosificando. Tiene un escalonamiento
para poder tener una tolerancia al fármaco. Este
medicamento, en todas sus presentaciones u opciones
para bajar de peso, siempre es inyectado, es
como de estas plumitas. Ya tenemos disponible
el oral, semaglutida oral, y obviamente está
más indicado hacia el tratamiento metabólico
de la diabetes. Y sobre el tipo 2 y personas
que tengan alguna... antecedentes cardiológicos,
o cardiovasculares, perdón. Entonces, ya tiene
indicaciones muy específicas. Pero la semaglutida
oral sí tiene un efecto de pérdida de peso, pero
no es, la dosis todavía no la tenemos como debe
de ser para pérdida de peso en una semaglutida
oral aún. Tenemos que llegar a 50 miligramos,
la presentación es de 14. Eso dicen los estudios
clínicos. A ver, yo quiero entender un poquito
más acerca del tema porque nos mencionabas, doctor,
que estos casos se empezaron a volver, digamos,
populares. Antes de la pandemia, ¿no? Estamos
hablando como del 2020. Yo empecé a escuchar
acerca del Osempic más o menos como en el 2023.
Lo tengo como muy presente. ¿Pero por qué? Es
decir, ¿por qué la gente ahora lo está usando
para bajar de peso? Sí, y sí tiene que ver mucho
con eso. Kim Kardashian, ¿no? Fue la primera.
Pues yo diría que una de ellas fue Kim y otra,
pues varios artistas de Hollywood, se puede decir.
Y hay gente que lo promociona. En Estados Unidos
empezó mucho esta situación. situación porque
en Estados Unidos la aprobación para pérdida
de peso fue muchísimo antes que en México. En
México la aprobación para pérdida de peso fue
hasta hace un año, tendrá un año que lo aprobaron.
O sea, en este momento si tú consumes o Zempik
o Munyar o... Wigobi. Para bajar de peso, ¿no
estás, digamos, transgrediendo ninguna ley ni
ninguna autorización? Actualmente las dos moléculas,
Wigobi, que es semaglutida, Wigobi es el nombre
comercial, si decimos Wigobi es publicitar al
laboratorio. Lo mismo Sempic, ¿no? Lo mismo Sempic,
que es el mismo laboratorio y es la misma molécula,
semaglutida. Y la otra que dijiste también. Y
la otra es Tirsepatida, que es Mungaro, que es
de Lilly, es otro laboratorio. Esa es la nueva,
¿no? Todavía, sí, porque hay estudios científicos
y eso es muy importante. Yo creo que... La gente
escucha esto por lo que ve en la televisión,
lo que ve en las redes sociales, y eso genera
demasiada desinformación, ¿no? Entonces, hay
que entender que son dos moléculas las que actualmente
tenemos para el tratamiento de la obesidad. y
enfermedades metabólicas relacionadas a la obesidad,
que tienen efectos secundarios, por supuesto
tienen efectos secundarios, todos los medicamentos,
hasta un antihipertensivo, un medicamento que
yo me tomo para controlar el colesterol, pero
entendiendo desde el punto de que la obesidad
es una enfermedad, sin romantizar a la obesidad,
¿verdad? Porque también eso es una línea muy
delgada. Saxenda era el otro que no me acordaba.
Liraglutina. Me gusta mucho el énfasis que haces
en obesidad, porque precisamente este acceso
a la información, entre comillas, muchas veces
desinformación que tenemos en redes sociales,
o sale Kim Kardashian con un cuerpo espectacular
que hace un mes no tenía. Un mes, o sea, un mes,
literal. La veías en fotos en marzo y en abril
tenía otro cuerpo. Pues es muy fácil caer en
la tentación. Entonces decir, oye, pues yo...
Tengo cinco kilitos de más, desde el embarazo
traigo unos seis kilitos de más y no más no puedo
bajarlos, pues a lo fácil, pero no es así. No
sabemos porque yo creo que a veces hay que entender,
y esto es algo muy interesante, una cuestión
son la belleza, la hegemonía de los cuerpos,
o sea, el entendimiento de cuál es el estándar
de belleza y cuál es el estándar del peso que
está equiparado a eso, pero también el otro lado
es el entender de que yo pudiera ser una persona
con cierto sobrepeso, pero que está pasando una
condición de enfermedad en mi cuerpo que no me
permite haber bajado esos 5 o 6 kilos que estoy
recuperando año con año. Entonces, algo está
pasando. Hay que entender que también el tejido
adiposo, la grasa, es un tejido endocrino actualmente,
porque tiene funciones para regular el músculo,
para regular la tiroides, para regular la conducta
alimentaria, neuroconductuales, podemos llamarle
así, el microbioma. Entonces, la grasa también
se enferma. Y la grasa, al no entender cómo trabaja
en una persona, porque trabaja diferente, no
en todos es lo mismo, no podemos depender de
que sea, es que tú no te cuidas y no haces ejercicio.
Hay que verlo de una perspectiva en entender
el por qué ese paciente o esa persona no puede
tener... O puede estar teniendo cambios en su
peso, por no hablar de bajar o subir de peso.
Ya. Tenemos que hacer una pausa. Le iba a hacer
otra pregunta, pero mejor al regresar de ella.
Yo feliz. Para seguir hablando de este tema que
está tan en boga en este momento. Nos vamos con
música, Pamela. Así es, nos vamos con Who Seis
a través del 103 .3 y 970 de tu radio. Hola,
soy Maxine Woodside y te invito a escuchar lo
mejor de la farándula donde y cuando quieras.
Noticias, deportes y espectáculos en tu plataforma
de podcast preferida. Grupo Fórmula, abriendo
la conversación. Calma, escucha las noticias
con Daniel Diturbide en Fórmula. Estos medicamentos
están volviendo populares, más allá del uso médico
tradicional. Existe demanda de ellos para adelgazar,
aunque no siempre bajo supervisión médica, lo
cual plantea riesgos e interrogatorios éticos.
Regresamos 10 de la mañana con 30 minutos. Estamos
platicando con el doctor Luis Dorado, él es especialista
en medicina metabólica. Mañana es el Día Mundial
de la Diabetes y a propósito de esto hemos decidido
platicar sobre todo de los medicamentos hechos,
diseñados para combatir la diabetes tipo 2, usados
ahora para bajar de peso. Lo más importante aquí,
doctor, y creo que a partir de esto es de donde
podemos hablar, es que si uno... toma la decisión
de consumir cualquiera de estos medicamentos
para bajar de peso. A usted no le gusta dar las
marcas porque dice que es promoción gratis, pero
bueno, es como los conoce la gente. Sí, claro,
por supuesto. Por supuesto, el más famoso tal
vez. Siempre, absolutamente en todos los casos
debe de ser prescrito y con el. acompañamiento
de un especialista. Y cuando digo especialista,
me refiero a un médico, no a un coach de vida,
no a un health coach, no a un farmacéutico, no
a un cirujano estético, no a la señora que hace
masajes reductivos, ni mesoterapia, no, a un
médico, a un médico con especialidad en medicina
metabólica, a un endocrinólogo, es decir, siempre,
no es un juego, no sabemos las consecuencias
que puede tener a futuro el consumo de estos
medicamentos, mucho menos si es indiscriminadamente
porque la vecina lo hizo, porque lo vimos en
redes sociales, porque Kim Kardashian bajó de
peso. Con eso ya podemos empezar a hablar. Si
no, estamos metiéndonos en un... Así es. Imagínate
el impacto que a veces tenemos con el poder de
una red social, de la voz, de estar en un tema
público. Pues, ¿cómo puede llegar un mensaje
para que un medicamento caiga en desabasto? Me
imagino. ¿Cómo se pasó? en el 2023. Un medicamento
que significa... Que era una gran herramienta
en ese momento para los pacientes con diabetes,
porque obviamente el beneficio de perder peso
controla la diabetes. Esto es muy importante.
No era el tema de que el medicamento fuera insulina
o fuera algo que le estuviera haciendo al paciente
metabólicamente cambiándole alguna cosa, sino
que la pérdida de peso... mejora tus niveles
de azúcar en sangre. Entonces trata la diabetes.
Y eso de que yo utilicé el medicamento de un
diabético para perder peso es mentira, no. Tú
utilizaste un medicamento que te da saciedad
y que te quita el apetito, hace que comas menos
y pierdes peso. Porque es más fácil no comer,
pero ojo, si yo no como, me desnutro. Y si me
desnutro, pierdo músculo. Si pierdo músculo,
bueno, me voy a ver. como lo que dicen los en
pic face, ¿no? O me voy a ver débil, o me voy
a ver esto. Y va a pasar que a los tres o seis
meses que deje el medicamento voy a reganar peso
porque sucede. Y eso es lo que está pasando.
La descripción de los en pic face es débil. No,
justo débil. O sea, se ve la cara como... Pero
¿cuál es la facilidad y la practicidad de la
persona que tiene la intención de utilizar este
medicamento o estos medicamentos? Es, pues, no
me va a dar hambre, se me va a quitar el apetito
y eso va a hacer que baje de peso. Porque dejando
de comer voy a perder peso. No. No debemos de
utilizar esta herramienta que es extraordinaria
para las personas que viven con obesidad y con
diabetes y enfermedades cardiovasculares. como
una medida para que me quite el apetito y pierda
peso. Debe ser una herramienta para que me ayude
a hacer un cambio en el estilo de vida consciente
y tener una alimentación consciente y poder sostener
la pérdida de peso a largo plazo. Porque no estamos
pensando en mantener la pérdida de peso. Por
cierto, son caros, carísimos. Ese es otro de
los temas. 5 mil pesos en adelante. Hasta 10
mil. Lo que no entendemos es que estos medicamentos
se van incrementando en dosis, ¿no? Y las dosis
más altas. A pesar de que los laboratorios generan
programas de beneficios, sigue siendo... un tratamiento
que te va a costar entre siete mil a diez mil
pesos en las dosis adecuadas porque eso más aparte
tu consulta con el médico Si en algún momento
necesitas, ojo, porque esto también es importante,
necesitas alguna suplementación. Y esto es que
la suplementación no, tú estás en un esquema
de desnutrición controlada al final del día.
Y hay que vigilar el músculo. Estuvimos ahorita
en Nueva City, en Atlanta, viendo que podemos
tener problemas de desmineralización ósea por
no cuidar la suplementación del calcio, la vitamina
D, el consumo de proteína. Entonces, vele sumando.
Entonces, el costo se va a ir a los 11 mil, 12
mil pesos mensuales. Entonces, esto, hay que
entender algo muy importante, y aprovecho el
foro, es a largo plazo. El que te diga, te bajo
de tres meses. Tengo una boda en seis semanas.
Ok. A ver, entonces, señor, señora, señorita,
si ustedes, niñas, niños. Por favor, no consuman
estos medicamentos solo porque los ven en redes
sociales, aunque sí, efectivamente, los resultados
existen, porque existen. Claro, claro, por supuesto.
Si en un mes quieres bajar de peso, lo puedes
lograr. Y están basados en estudios científicos,
pero no lo voy a hacer. Por favor, no. Pero hay
que entender que vas a reganar el peso. Ok, entonces,
dicho lo anterior, llego yo a su consultorio.
A tu consultorio. Muchas gracias. Doctor, buenas
tardes. ¿Qué es lo primero que le dices a un
paciente cuando te dice, porque seguro muchos
llegan y te dicen, quiero bajar de peso, échame
unos en Picasso? O sea, ¿qué estudios se tienen
que hacer? ¿Qué diagnósticos? Totalmente. Yo
creo que hay que entender que la obesidad es
una enfermedad. ¿Qué es obesidad? La obesidad
actualmente es una enfermedad en base al tejido
adiposo. ¿Cuándo estás obeso? Una adipocitopatía.
O sea, el tejido del adiposo se enferma. ¿Cuándo
está sobrepeso? Es una enfermedad crónica. ¿Cuándo
está sobrepeso? A partir de tu índice de masa
corporal, que es una medición entre tu peso y
tu estatura, sigue siendo una herramienta. Si
esa medición sale entre 18 y 24 .9 es peso normal.
Si es de 25 a 29 es sobrepeso. 30 a 34, obesidad
grado 1. 35 a 39, obesidad grado 2. 40, obesidad
grado 3. Y arriba de 40, ya estamos hablando
de... obesidad severa o obesidad importante.
Solo las personas con obesidad. ¿Deberían de
tomar estos medicamentos? No necesariamente.
Hubo un consenso este año en Lancet Endocrinology
que nos dice exactamente que ya hay una obesidad
preclínica y una obesidad clínica. Donde no necesaria
el índice de masa corporal es un factor específico.
También la composición corporal. ¿Cuánto tengo
de músculo? ¿Cuánto tengo de grasa? Porque existe
una cosa que se llama obesidad sarcopénica, donde
mi masa muscular disminuye y aumenta mi grasa.
Lo vemos muy comúnmente en mujeres después. de
la menopausia, porque la masa muscular tiene
un decremento importante, también por falta de
ciertas hormonas, como la testosterona. Entonces,
vamos perdiendo músculo y acumulando grasa. Yo
puedo tener un peso normal o verme con un ligero
sobrepeso, pero en una composición corporal puedo
tener más del 45 % de grasa y 20 % de músculo.
Pero el chavo, el hombre, el señor que se echa
tacos cada fin de semana y sus chelas y el panecito
dulce en la mañana y anda 8 kilitos arriba, ¿es
un paciente apto para estos medicamentos? Creo
que tendríamos que evaluar el por qué ese paciente
come así. O sea, nosotros siempre vamos desde
esta posición de juzgar es que comes muy mal,
no te cuidas. A ver, hay que entender qué sucede
en el entorno de una persona. Nosotros hablamos
también dentro de la World Obesity Federation
que hay factores o ambientes obesogénicos. El
trabajo puede ser un factor obesogénico. O sea,
puede ser esa persona que sea un ingeniero, que
trabaja en Pemex, y a lo mejor vive, trabaja
en el sur, y vive en el norte, y te hace hora
y media de traslado en la mañana, pues no le
da tiempo de hacer un desayuno. No, o sí, una
guajolota. O una guajalota, pero pasa todo este
tema, y a lo mejor se come esa guajolota, y pasa
toda la mañana, todo el día sin comer, y llega
a casa, y pues obviamente cerca del metro, por
donde está, pues va a pasar por los tacos, las
garnachas, lo que huele, lo que nos gusta al
cerebro, ¿no? Y es luego este mecanismo de recompensa,
trabajé, me lo merezco, me siento cansado. Donde
no tenemos una cultura de educación profesional.
Entonces, sean cuáles sean las características
de la persona, hay que revisar el contexto. Totalmente.
Y dependiendo de eso, si es un paciente apto
para este tipo de... Totalmente. Hay diferentes
causas de sobrepeso, ¿no? Que es a lo que voy.
Pueden haber diferentes causas, pero esta puede
ser una opción. Pero si yo no identifique la
causa, estoy condenado a regalar peso. La mujer
que dio a luz hace un año y no puede recuperar
su peso. La chica de 38, 39, 42, que está entrando
a la perimenopausa y empiezas a engordar. Y dices,
¿qué está pasando? ¿Cómo más hago el mismo ejercicio?
Es ahí donde tenemos que intervenir como médicos
tratantes y con un equipo multidisciplinado que
te tenga nutrióloga y a veces parte de salud
mental para entender el por qué. Porque incluso
el dejar de comer te favorece el aumento de peso.
Una persona que ayuna... que hace estos ayunos
y dice, solo hago una comida, va a darle esta
señal al cuerpo, porque el metabolismo es un
metabolismo adaptativo. Va a decir, no hay energía,
no gasto. Y cuando hay, guardo. Y va a incrementar
el hambre. O sea, no a todas las personas les
van las dietas. No debe de haber dietas. Debe
de haber una estructura nutricional nueva con
un proceso de adaptación. A ver, doctor, y creo
que también es importante mencionarlo. Yo he
escuchado que estos medicamentos también se usan
para gente que tiene resistencia a la insulina,
que ahora lo vemos, es un término que... también
se ha vuelto como más popular. O sea, la gente
ya sabe del tema de la resistencia a la insulina.
Súper interesante, me encanta, porque muchas
veces yo puedo utilizar este medicamento teniendo
resistencia a la insulina y no perder peso, porque
no estoy tratando la resistencia a la insulina.
Ojo, la resistencia a la insulina todavía se
favorece más cuando tengo más grasa visceral,
grasa corporal y menos músculo. Entonces... si
yo no rompo la manera en que pueda regular o
sensibilizar a la insulina, la resistencia es
cuando yo genero mucha insulina, esta insulina
no está haciendo el efecto de meter a la glucosa
a las células, porque al final del día la insulina
es un facilitador de que esta glucosa, esta energía
trabaje con las células, no lo hace bien, entonces
se desperdicia, eso hace que se pinte el cuello,
las axilas, las ingles, haya cambios hormonales
en las mujeres, pelo en la cara, acné, cambios
menstruales, se asocia. con el síndrome de ovario
poliquístico. Entonces, es todo un entorno que
hay que entender. Pero el punto es que el medicamento
exclusivamente puede hacer que no bajemos de
peso solo por dejar de comer, porque el medicamento
da saciedad. Hay que entender cómo trabaja también
la insulina. Para tratar la resistencia a la
insulina sí es importante tener actividad física,
pero también dar una herramienta muy sencilla
a veces que es metformina. Y la metformina, cuando
la combinas con un análogo, que puede ser esto.
puede dar una respuesta muy interesante en los
pacientes. Y esto también me lo preguntan mucho.
¿Se puede remitir? Sí, pero tenemos que tener
un objetivo donde tengamos más músculo que grasa.
Lo pregunto porque a mí también me interesa saber
mucho de los efectos secundarios que hay en estos
medicamentos. O sea, es decir, si yo no tengo
resistencia a la insulina y tomo un medicamento
así o me inyecto un medicamento así... Aunque
la tengas, los efectos son durísimos. Sí, exacto.
Pero hay que también eso. Por ejemplo, yo pudiera
tener un proceso... de una infección en la garganta,
tener que tomar un antibiótico y el antibiótico
también me va a generar efectos secundarios.
Hay que entender que es un medicamento, no es
una cuestión de que... De magia. De magia. O
sea, sí es un medicamento y puede tener efectos
secundarios y puede caerle muy mal a alguien,
pero puede caerle muy bien a la mayoría y no
experimentar efectos secundarios. Tenemos que
hacer una pausa, la hacemos con música. Volvemos.
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con Daniel Diturbide en Fórmula. No todo el mundo
es candidato para estos medicamentos. Usualmente
se indican cuando hay obesidad o sobrepeso y
siempre junto con dieta y ejercicio. Tiene efectos
secundarios. Aunque los datos son alentadores,
también hay efectos adversos. Náuseas, vómito,
riesgo en ciertos grupos. Regresamos 10 de la
mañana con 47 minutos. Entonces, doctor, yo sé
que estas respuestas no se pueden dar mucho menos
en medicina. No, claro. Pero... Si tuvieras solo
que decir sí o no a la prescripción de los Empic,
del Wigobi, del Monjaro, para bajar de peso,
la respuesta sería. Si vives con obesidad y tienes
un problema con tu peso, sí. Si tienes ocho kilitos
de más y quieres bajar de peso para la vacación
de Semana Santa. Es una gran herramienta, pero
hay que entender el por qué estás subiendo de
peso. Si no lo entiendes, no sirve de nada. O
sea, no. Si logras la vacación de Semana Santa,
lucir un bikinazo porque bajaste esos ocho kilos,
¿te lo debes de dejar de tomar? No. ¿Cómo es?
Debes de mantener, o sea, creo que estas preguntas
son muy interesantes. O sea, yo pudiera tener
un evento social, una situación, pero tengo que
entender el por qué subí de peso. A ver, si tiene
una cuestión de que me descuidé, me fui al extremo,
estoy dejando de... pues cambié mi rutina, bueno,
se entiende, pero si no está sucediendo algo
fuera de lo que es tu alimentación o tu actividad
o incluso cambios importantes, pues hay que entender
el por qué. Y en tal caso, tratar. Y en tal caso,
primero identificarlo, tratarlo, porque si no
vas a volver a reganar peso y vas a caer en un
círculo interminable, que es lo que ha pasado
en los últimos 30 años en el mundo. Y sale un
método, luego otro, pero la obesidad sigue, y
sigue creciendo, y sigue creciendo. O sea, no
llega, tenemos herramientas extraordinarias,
pero hay que entender, vuelvo, que es a largo
plazo, y no es para todos. Hay que llegar a una
valoración médica, ¿verdad? Y no son productos
baratos tampoco. Sí, no, carísimos. Entonces,
no tires tampoco tu dinero sin antes visitar
a un especialista. A ver, pero entonces, en cualquiera
de los dos casos, digamos, que hemos puesto aquí,
la persona con obesidad, ¿Clínica? a la que se
le tiene que prescribir este medicamento, que
tiene que bajar tanto porcentaje de su peso corporal
y que se hace en 70 y pico semanas. Los estudios
científicos se han visto que los resultados para
tener la pérdida del 22 % en el caso de terciopatía
monyaro es a 72 años. 72 semanas. 72 años, pues
ya. En el caso de Wigobi es al 17 % del peso
en un lapso de 64 semanas. O en el caso de la
chava que llega, doctor, te lo suplico, es mi
boda, no puedo bajar con nada, te prometo que
como pechuga asada y lechuga todos los días,
hago ejercicio y no bajo de peso, necesito en
dos meses y se lo das. En cualquiera de los dos
casos, ¿cómo se acaba el tratamiento? ¿O nunca
se acaba? ¿O siempre se tiene que...? Qué buena
pregunta. Fíjate que fue una de las preguntas
que vimos la semana pasada en Atlanta, en el
Obesity Week. Y creo que todavía nos estamos
haciendo esa pregunta. O sea, el tiempo del uso
del medicamento en México lleva cinco años. Con
semaglutida, vamos a ponerlo así, tirsepatida
no lleva ni el año. Pero por lo que hemos visto
en los estudios del mundo, hay reganancia del
peso en un 56 % de las personas que lo usan.
Entonces hay rebote. Rebote o reganancia de peso.
Pero yo te voy a decir el por qué. Porque no
estamos entendiendo la causa del... cambio en
el peso. Tengo que entenderla. Es como si no
encuentro el por qué el barril tiene fuga, pues
no va a seguir teniendo fuga. Si no encuentro
el hoyo. Puede ser que en 10 años estamos en
un problema de salud mundial por la cantidad
de gente que tomó estos medicamentos para bajar
de peso por cualquiera de las razones y viva
consecuencias que no conocemos todavía. Yo creo
que no, porque los estudios ya han llevado más
años antes de que las aprobara la FDA. Lo que
sí vamos a ver es un cambio de esto en la reganancia
de peso. Y vuelvo al punto. También hay que entender
esto, incluso en cirugía bariátrica sucede. Hay
reganancia de peso. Sí, es menor el porcentaje.
Si no, nada es magia. Pero hay que entender el
por qué reganamos peso. O sea, si te haces una
liposucción y regresas a comer gorditas y guajolotes.
Pero ¿por qué regresamos a comer gorditas y guajolotes?
Porque no entendí el problema del paciente. Yo
como especialista. Entonces es un tratamiento
integral que incluye psicología, por supuesto.
Hay que entender un poquito. Si tú te eres médico
y nada más te dedicas a obesidad. Trata de entender
la psicología de tu paciente. Si no tienes una
neutral alcanza, trata de ayudarte con herramientas
nutricionales para tu paciente. O sea, a veces
el tratamiento está en las manos del que prescribe.
Y si yo no le digo a mi paciente, a ver, sí,
te estás portando mal, pero a ver, no te va a
jalar las orejas. Tengo que entender el por qué
se está portando mal. Si se está portando mal,
porque vuelvo al punto, hay un entorno esogénico,
tiene un cerebro que tiene una dopamina así que
le dura nada, entonces tiene conductas nutricionales
impulsivas por la dopamina y la comida, o tiene
una situación emocional o una situación de un
cerebro ambiente. Hablamos también. Este mismo
año de que ya hay fenotipos de la obesidad, ¿no?
Un cerebro hambriento, un hambre emocional, un
intestino hambriento y un quemador lento. Si
yo no identifico el fenotipo, tampoco puedo entender
cómo ayudar a mi paciente. Entonces, la causa
tampoco está directamente ahí. Doctor Luis Dorado,
tiene usted 30 segundos para hacerle entender
al mundo entero, porque el mundo entero escucha
este programa. Lo que tiene que saber sobre estos
medicamentos y el consumo de ellos para bajar
de peso. Lo importante es entender que la obesidad
es una enfermedad. Si tú te sientes que tienes
cambios en tu peso que te pueden llevar a tener
un aspecto negativo en tu salud, acude con un
especialista primero. No a la automedicación,
no a la autoprescripción, no hay nada de esto
nos va a ayudar y al contrario, vamos a tener
efectos secundarios que pueden poner en riesgo
nuestra salud, importantemente. Dos, son estos
medicamentos análogos de GLP -1 y análogos de
GIP y GLP -1 como el caso de terciapatida. para
el tratamiento de la obesidad. No generemos estigma
hacia ellos porque pueden ser una gran herramienta
para personas que viven con obesidad y han vivido
toda su vida. Alentemos a que tengamos entornos
más saludables entendiendo una nutrición consciente.
¿Qué quiere decir esto? Entender que lo que como
es la interacción de mi cuerpo con ese alimento
y eso va a tener un efecto. Busquemos cambios
en el estilo de vida. Muchísimas gracias por
haber estado con nosotros. Un tema del que podemos
hablar horas y horas. Repitámoslo, hagámoslo.
Con mucho gusto. Yo feliz de estar aquí. Muy
bien, muchas gracias ¿Qué es noticia en México?
¿Qué es tendencia en el mundo? Bueno, un día
de caos puede ser este. Empezó desde muy temprano
con las marchas del LACENTE, que intentaron derribar
las vallas que están en el primer cuadro del
Zócalo Capital. Urba para Extendencia. Hoy está
el secretario de Seguridad Federal, Omar García
Harfuch, con el secretario de la Defensa, viendo
el tema del Plan Michoacán. Y el osazo del gobernador
de Nuevo León, Samuel García, que anuncia una
inversión y después la compañía dice no, no,
no. En temas internacionales, el cierre del gobierno
que ya terminó en Estados Unidos. Y con esto
nos vamos. Gracias por habernos acompañado. En
nombre de todo el equipo, soy Daniel Diturbide.
Vivi, gracias, buen día. Doctor, gracias. Gracias,
buen día. Nos vemos y nos oímos mañana. Adiós.
Esta fue una producción de Grupo Formular.