Madrugas, te olvidas del clima, sudas, compites
sin importarte si ganas. Te preguntan siempre,
¿por qué lo haces? No eres el único. Hay una
comunidad a la cual perteneces. Estamos aquí
y nos mueve la misma pasión por correr. Solo
corre. El podcast hecho por corredores para corredores.
Cada semana por www .radioformula .com .mx, RSS
y Spotify. ¡Hola Correlovers! Bienvenidos a otro
episodio más de Solo Corre. Yo soy Leslie Santander
y hoy traemos un tema de que otra vez los lisiados,
los que tienen algún problema, que se fregaron
la rodilla, que no sé qué, todos aquellos que
ya pasaron por algún tema de lesiones, escuchen
este podcast por favor. Y los que no tienen lesiones
también, porque hoy vamos a descifrar ahora sí
que la entraña. La medicina del deporte. ¿Han
ido alguna vez con un médico del deporte? Hoy
vamos a descubrir para qué sirve, cómo se come,
cómo se usa, si tenemos que ir o no tenemos que
ir y cuándo. Y todo eso acompañada de mi querido
Fer Pardoles. ¿Cómo estás, Fer? Muy bien, gracias,
Liz. Justo ahora que lo comentas, andó, no sé
si lesionado sea la palabra, pero creo que en
el capítulo vamos a ir descubriendo cuál es el
término que se debe de utilizar. post -carrera,
ya sabes, ¿no? Todas estas dolencias que le empiezan
a salir a uno, entonces vamos a ir desenmarañándolo
poco a poco. Hoy salimos con diagnóstico, ¿cómo
de que no? Y para eso, hoy tenemos con nosotros
a la doctora Ariadna del Villar. Doctora Ariadna,
¿cómo estás? Muy bien, gracias. Aquí muy contenta
de que me den la oportunidad de explicar a lo
que se refiere mi especialidad. La doctora Ariadna
fue la responsable de sacarme de una súper mega
lesión, muy cañona, que ya la he contado muchas
veces en este podcast, de que iba con uno, con
otro, y con otro, y con otro, y ya casi casi
me hacía una limpia, iba la bruja, porque no
salía de la lesión, y llegué a la clínica del
deporte con el doctor Almazán, quien me dirigió
con la doctora Ariadna del Villar. De verdad,
mil por ciento recomendada, o sea... Si no dan
con alguien que les pueda resolver su lesión,
dense una vuelta por ahí porque vale muchísimo
la pena, la verdad, grandes médicos. Y bueno,
después de esta muy merecida introducción, doctora,
explíquenos, ¿qué es la medicina del deporte?
Pues la medicina del deporte es una especialidad
médica, o sea, es importante porque en muchas
ocasiones... Creen que los médicos del deporte
no somos médicos, ¿no? Pero estudiamos medicina,
hacemos una especialidad, existen altas especialidades.
Y algo muy importante es ver que el médico del
deporte no solo atiende lesiones, ¿no? O sea,
idealmente el médico del deporte debería seguir
a un deportista para que no llegue a lesionarse.
Ok. Pues lo primero que hacemos, y yo creo que
es algo que está muy olvidado, es determinar
el riesgo. para practicar ejercicio o deporte.
Ok. De todos los corredores ahora que, pues,
está muy de moda, ¿no?, el running y todo esto,
pues, ¿cuántos se han hecho una prueba de esfuerzo,
por ejemplo? Claro. Y desafortunadamente, al
menos en cada maratón de la Ciudad de México,
me parece que en el anterior no, pero casi siempre
hay una muerte súbita. Sí. Y eso es, pues, muy
grave. Entonces todos idealmente deberíamos tener
una evaluación inicial para saber qué riesgo
tenemos. Y no solo cardiovascular, sino que los
médicos del deporte podemos determinar ciertos
desbalances musculares que podemos corregir durante
ese plan de entrenamiento para que las lesiones
se presenten menos. Entonces la mayoría de las
lesiones más en el running son prevenibles. ¿Cómo
ves Fer? No, pues totalmente de acuerdo. Justo...
Ayer veía, no recuerdo quién lo subió, que tan
solo el hecho de dormir más de 7 horas hace que
tu riesgo de lesiones baje 1 .7 veces. Entonces
son como muchas de estas cosas que siempre nos
imaginamos. Ah, no, voy al médico del deporte
porque me torcí el tobillo, porque traigo un
esguince o lo que sea, como algo más. físico
tangible, pero hay como todo un factor, no sé
cuál es la palabra, a nivel metabólico o sistema
que también ustedes llevan, que dicen, ah, ok,
el cuerpo de un deportista, de un atleta, llámese
corredor o nadador o ciclista, funciona de manera
diferente a lo normal, ¿no? Entonces, de ahí
que salga esta especialidad que entienda, en
este caso nosotros como corredores, y nos pueda
dar un diagnóstico para nuestras necesidades.
Exacto, y te digo, idealmente antes... de que
todo suceda. Ya cuando sucede, pues también lo
ideal es que veas a un médico del deporte porque
los criterios de tratamiento son muy diferentes
de un ortopedista, por ejemplo, a un médico del
deporte. Un desguince de tobillo, por ejemplo.
El ortopedista lo inmoviliza. Ajá. Y nosotros
con el médico de deporte lo que buscamos es que
la persona se mantenga en movimiento. Entonces,
no inmovilizamos, quizá ponemos vendajes funcionales.
Claro. Y mientras hace el tratamiento, pues deja
que siga moviéndose porque si no va a perder
otras capacidades biomotoras que le ha costado
muchísimo trabajo conseguir. Doctora, acaba de
tocar un punto súper crítico, súper que unos
están a favor, otros en contra, bla, bla, bla.
Justo de cuando tenemos algún tipo de lesión,
Luego, luego, que la bota, que el yeso, que la
venda, que no sé qué. Y como lo dijiste, al contrario,
el médico del deporte es movilidad, ¿no? ¿Esto
aplicaría únicamente para un atleta o para cualquier
persona? Para cualquier persona. La especialidad
de medicina del deporte inició como medicina
del deporte, pero ahora la especialidad se llama
medicina de la actividad física y deportiva.
Porque en realidad, si somos... Pues como muy
específicos, deportistas en México debe ser el
1 o 2 % de la población. Entonces nuestra población
en la que podríamos influir sería muy poca. Y
ahora con tantos beneficios que se le conoce
del ejercicio, que sirve para diabetes, hipertensión,
en realidad es la polipíldora. que funciona para
muchos padecimientos. Y entonces, pues ahora
la aplicación va a toda la población. Y lo que
sí es que nosotros, como médicos del deporte,
evaluamos mucho la salud, ¿no? ¿Qué tan sano
estás, no? Más o menos. No nos vamos mucho hacia
la enfermedad, ¿no? Y entonces, a partir de tus
características, pues sabemos, lo que más sabemos
hacer es describir ejercicio físico. ¿Cuándo
deberíamos acudir entonces al médico del deporte?
Pues mira, si eres una persona que hace ejercicio
y tienes algún objetivo nuevo, por ejemplo el
maratón de la Ciudad de México, medio maratón,
entonces tienes que acudir al médico del deporte
primero para saber que está sano para hacerlo.
Para hacer una evaluación. Para hacer una evaluación
completa. Esas evaluaciones habitualmente, lo
básico es que te hagas unos estudios de laboratorio,
hagamos un electrocardiograma y una prueba de
esfuerzo. Y a partir de eso ya podemos, una,
definir que está sano para hacer el ejercicio.
Y la otra es que nos dé herramientas para prescribir
tu plan de ejercicio, ¿no? Por ejemplo. O darle,
si ya tienes un entrenador, darle al entrenador
esos resultados. Y con eso él ya puede hacer
una programación mucho más específica para cada
persona. Esa es una. Si yo nunca he hecho ejercicio.
y quiero empezar a hacerlo, pero no sé, me detectaron
hipertensión arterial, pues tengo que ir con
el médico también del deporte para que me haga
una evaluación, vea cómo está mi control de la
hipertensión arterial y me prescribe ejercicio
antes de empezar a hacer un deporte. El deporte
ya es esta parte competitiva. No todos hacemos
deporte. Yo, por ejemplo, puedo hacer media hora
de ejercicio al día, pero no compito, entonces
no soy deportista. Ok. Solo hago ejercicio, esa
es la gran diferencia. Ok. Y luego si estoy lesionado,
pues, pues tengo que ir a conmigo al deporte,
¿verdad? Claro. Qué importante la prevención,
Fer. Yo creo que bien poquitos, bien poquitos,
hacemos una prevención antes de un plan de entrenamiento.
O sea... Y he de confesar que yo sí, o sea, hago
el plan de entrenamiento y hago prueba de esfuerzo,
pero ya la hago después, o sea, para ver si mejoró
mi VO2 o qué podemos hacer, qué falla muscular
tengo, bla, bla, bla, pero siempre lo hago después,
al menos después de los tres primeros meses,
que es como cuando estás en adaptación y todo
eso, después de eso hago las pruebas. Entonces,
es muy importante hacer las previas y cómo...
Y entrenadora física también, fíjate que a lo
más que yo llegaba no era una prueba de pedir
a la gente una prueba literal, sino nada más
los análisis médicos y ver qué tal y la prescripción
de su doctor, pero como de su doctor de cabecera.
O sea, nunca a un médico directo del deporte.
Entonces ahí qué importante saberlo. Claro, y
es que aún, por ejemplo, en muchos lugares piden
el electrocardiograma. Sí, exacto. Pero el corazón
funciona de una manera... en el reposo de una
manera totalmente diferente. En la actividad.
Y además, muchas veces vamos al esfuerzo máximo,
¿no? Claro. Vete aquí a chivatito, ¿no? La sonrisa,
¿no? Que es la mortal. Todos los del medio. Toda
la frecuencia cardíaca se va altísima. Sí, sí.
Y en el reposo, pues, no ves esos cambios, ¿no?
Los cambios se ven al máximo esfuerzo. Entonces,
eso es muy importante de evaluarlo. Y además,
a partir de eso, ya puedes ver la progresión,
¿no? Y decir, bueno, el... Para el deporte de
resistencia, por ejemplo, el VO2 no es determinante.
Lo determinante es el umbral anaeróbico o el
umbral del lactato. Exacto. pues ya también para
cosas más específicas, pues la prueba de esfuerzo.
Y luego muchos pacientes dicen, uno les recomienda,
hágase la prueba de esfuerzo, y dicen, no, espérame
a tener un poquito más de condición, no, o sea,
si lo que quiero es ver como la cosa ahorita,
ya después, pues a lo mejor eso no sirve. Es
como que te hicieran la prueba de glucosa y les
dijeras, déjenlo como azúcar un mes y ya me la
hacen. Sí, no sirve de nada, ¿no? Exacto. Es
la realidad de cómo estás físicamente. Exacto,
sí. Y ahí, bueno, dependiendo del motivo de finalización
de la prueba, nos habla de si el problema, o
si estás desacondicionado nada más, ¿no? Pero
nos habla si es desacondicionamiento central,
o sea, cardiovascular o periférico. Y entonces
a partir de eso dice, ah, pues también, si eres
entrenadora, dices, ah, pues entonces me voy
a darle unas semanas de fortalecimiento y ya
luego nos vamos hacia lo aeróbico. Claro. Sí,
sí, primero... Tener bien todos los músculos,
todo el cuerpo y después ya le damos a todos
los demás, ¿no? Sí. Fer, ¿y tú que estuviste
ahí en la subida? ¿Cuántas personas consideras
que debieron haber ido a su médico del deporte
antes de hacer ese esfuerzo? No sé, voy a sonar
un poquito... Tuve la fortuna de haber salido
en el bloque Adicero. Ah, ok. Entonces no me
tocó nada de la gente. No te tocó. No, no, no.
Sí, me fui como con el mismo bloque casi toda
la carrera. Todavía tuve como el lujo de poder
pararme al abasto a tomar agua a media subida.
Así que me detuve dos vasos de agua porque iba
súper deshidratado. Ya los tiré a la bolsita
de basura y seguí con mi ruta. Me alcanzó un
amigo, lo saludé, le dije venga y ya lo volví
a pasar otra vez en la subida. Pero de ahí en
fuera creo que al menos en mi... bloque o en
los que vi, todos iban bastante preparados. Ahí
van durísimo, no entiendo cómo corren a esos
ritmos y cómo sacan esos tiempos en 21 kilómetros.
O sea, es una locura. Bueno, te tocó entonces
ir en los bloques. Donde sí hay preparación y
hay mucha base y hay mucha fuerza muscular y
hay un entrenamiento completo. Sí, incluso hubo
kilómetros que me los aventé prácticamente solo.
Solo veía, no sé, un carril tipo reforma que
son cuatro líneas. Éramos cuatro o cinco personas.
Súper poquitas. Entonces podías ir zigzagueando,
podías ir viendo toda la porra, los edificios.
¡Guau! Pero checa. Fue una experiencia muy diferente.
Cinco personas. Cinco personas, ¿de cuántas inscripciones
fueron del medio maratón? Treinta mil. Treinta
mil corredores. De esos treinta mil corredores,
¿cuántos habrán ido con un médico del deporte?
Yo la verdad es que... Es más, ni siquiera creo
que el bloque a visero. Sí, no, el bloque a visero
había de todo. O sea, como que... Ni siquiera
creo que... En ese bloque muchos los rebasamos
en los primeros cien metros. Ajá. Había gente
que salió hasta adelante y a ritmos de seis,
cinco... Que, a ver, de nuevo, nota, paréntesis,
no estoy juzgando los ritmos de las personas.
Sí, ¿no? Cada quien su ritmo. Estoy juzgando
que los pongan en el bloque hasta adelante. Sí,
claro. Bueno, pero ese es tema para otro podcast.
Pero sí, justo la importancia de saber que existe
la medicina del deporte, que está al alcance
de todos, que es necesario, ¿no? Sobre todo ahorita
que el running está explotando en todas las edades,
de niños a ancianos, ¿no? Entonces lo importante
que es saber que necesitamos evaluar primero
cómo está nuestro cuerpo, cómo están nuestros
músculos, nuestro corazón, nuestro estómago.
Necesitamos evaluar todo. Yo no sabía, por ejemplo,
lo importante que eran los probióticos, ¿no?
Para tener la salud del estómago. Y yo creo que
ningún corredor piensa en eso. O sea, de verdad,
hay que hacer mucha conciencia de todo lo que
tenemos que tener bien estructural y físicamente
en nuestro cuerpo para poder disfrutar del running
y poder seguir corriendo muchísimo tiempo y no
ser estrella fugaz, ¿no? Sí, y terminar la carrera
bien. O sea, no debe terminar la carrera... Bien.
Dele un coco a Fer Parduele, doctora. Que llegó
a vomitar. O sea, digo, si vas bien preparada
es porque terminas la carrera y estás bien, ¿no?
Claro. Disfrutaste la experiencia. Claro. Pero,
o sea, aquellos que... O sea, yo nunca dije que
iba bien preparado. Disclaimer. Sí, sí, sí. Letras
chiquitas, nunca lo dijimos. Estábamos conscientes
de ello. Que es la importancia, pues, de prepararse.
O sea, no es una distancia corta, medio maratón,
¿no? O sea, no cualquiera la corre, ¿no? Entonces,
sí es importante. Yo les digo a los pacientes,
porque muchos como que solo quieren correrlo
y ya, ¿no? Y luego corren tres o cuatro al año.
Y digo, a ver, a ver. O sea, debes tú tener un
objetivo. Claro. Y quizá los otros son preparación
para este objetivo, pero no puedes estar corriendo
cuatro medios o tres maratones al año, ¿no? Claro.
Es algo que, pues eso, la planificación es importante.
Para eso los psicólogos del deporte ayudan mucho
a establecer objetivos. Importantísimo ese punto.
Y ya sin pedradas, ¿cómo se...? Pero sí, la verdad
es bastante importante lo que comenta la doctora
porque justo lo vi con equipos de ciclismo y
de running que antes de la temporada les hacen
estas pruebas a los atletas. Principalmente también
para poder calcular qué carga de entrenamiento
le vas a asignar a cada atleta, a cada deportista,
viendo los resultados de cómo asimilan las proteínas,
cómo asimilan las cargas de entrenamiento, si
necesitan, como dices, un enfoque más. cardiovascular
o más de fuerza que le digas, ok, tú ahorita
traes toda la condición del mundo, pero unas
piernas de pollo, entonces métete al gimnasio
porque necesitamos que subas el músculo y así
puedas tener mejor rendimiento o viceversa, ¿no?
Entonces esto como que se hacen como pruebas
periódicas, ¿no? De, ok. Te mido, tienes estos
resultados, te va a mandar este plan de entrenamiento
y en un mes te volvemos a hacer como todos estos
análisis para ver cómo estás respondiendo, cómo
lo está asimilando tu metabolismo, que también
es una parte muy importante que muchas veces
no se toma en cuenta como entrenadores, como
deportistas. tienes esta carga que en teoría
puede soportar una persona, pero no me dijiste
que eras, no sé, controlador de tráfico aéreo,
entonces tus niveles de estrés y de cortisol
están acá arriba y no te puedo mandar. Que trabajabas
en noticias, en fórmula. Entonces te tengo que
ajustar las cargas porque ni de chiste te vas
a recuperar y vas a llegar cansado al siguiente
entrenamiento y etcétera, etcétera, ¿no? Como
personalizar cada proceso. Claro, esas cargas
de entrenamiento que es lo que le llaman la carga
visible e invisible, ¿no? La visible, pues la
que vemos que está corriendo, pero la invisible
esta del estrés, no sé, muchos deportistas no
tienen una solvencia económica, ¿no? O tienen
una familia, entonces son cosas que estresan
y que al final de cuentas es un estresante, una
carga fisiológica, ¿no? Se vuelve a pesar de
que no la vemos. Y en todo eso, o sea, uno tiene
que conocer al deportista en todo, ¿no? Por ejemplo,
el monitoreo, ahora que muchos... relojes inteligentes,
nos da la variedad de la frecuencia cardíaca,
pues eso es una buena señal, nos va dando ese
monitoreo para ver qué tanto va afectando y a
partir de eso poder modificar cargas de entrenamiento.
Entonces ahora ya todos tenemos eso. Todos, ya
no podemos mentir, todos. Sí, ya sabes cuánto
duermes, cuántas calorías, el esfuerzo cardíaco,
todo ya te dice recupérate en una semana porque
te pasaste. O sea, todo nos dice ya y eso es
una gran herramienta para ustedes. Pues ahora
sí, doctora, llegó la hora de la verdad. ¿Cuáles
son las lesiones más comunes de corredores que
llegan contigo? Bueno, aquí es importante ver
que las lesiones más frecuentes son lesiones
por sobreuso. Quiere decir que no hay... uno
hubo una buena, ya sea planificación del entrenamiento
o de estas cargas, ¿no? De repente, un plan de
entrenamiento es dinámico, o sea, si algo tiene
que movilizarse, se cambia. Entonces, la mayoría
de las lesiones son por sobreuso. Entonces, las
más frecuentes son la periostitis tibial. Periostitis,
ok. Periostitis tibial, el síndrome de Bantia
y Liotibial, yo creo que es muy, muy frecuente.
Ahora, además que... que venden el tenis para
supinador, para tronador, y entonces van y se
compran el que es más les parece o les recomiendan,
el que más combina, el que está de moda. O el
más caro. Exacto. Entonces no es el apropiado.
Entonces la bandida tibial es muy frecuente.
Y pues las lesiones musculares, yo creo que esos
tres son los más frecuentes y que son por sobreuso.
Por ejemplo, si hay esguinces de tobillo, que
esos son, pues, por, pero esos ya son traumáticos,
¿no? Claro. Porque no viste el, creo que hay
un ojo, ¿no? Torciste, ajá. Que también podrían
un poco prevenirse, ¿no? Esta parte de la propriocepción
que casi no la trabajamos, ¿no? De pararnos sobre
un pie, mantenernos en equilibrio, todo esto.
Pero yo creo que sí las más frecuentes, así de
verdad, las periodicitis tibiales que pueden
progresar hasta fracturas por estrés, ¿no? Y
el síndrome de bandido tibial, yo creo que es
lo más frecuente. Efectivamente. Confirmamos.
Confirmamos todos los corredores que hemos pasado
por ahí. También siempre vemos en redes que la
mayoría es... Periostitis, vandalia tibial o
fractura por esfuerzo. Por estrés, sí. Por estrés,
perdón. Y por ahí la última que vimos, ¿no? Pobre
Sara Alonso que le atacó una vaca y quedó ahí
fuera, pero esos son los mínimos. Entonces, preocúpense
primero de administrar bien sus cargas y luego
de las vacas del cerro. Exacto. Por ejemplo,
la periostitis tibial es muy frecuente al aumentar
mucho el volumen de entrenamiento o... Las personas
que tienen una masa muscular muy grande en pantorrillas,
también, o sea, el hecho de la atracción en cada
paso hace que el periósteo, que es esta capita
que cubre al hueso y que es lo más sensible del
hueso, o sea, si nosotros no tuviéramos ese periósteo,
nos podríamos fracturar y no nos dolería nada.
Pero el periósteo, que es una capita muy delgada,
lleva toda la inervación, por eso es tan sensible.
Entonces, esa atracción constante lastima. Entonces,
personas que empiezan a tener molestias pueden
usar. Pantorrilleras, por ejemplo, es muy recomendable
usarlo porque va a mantener la presión al vientre
muscular, pegadito sin que esté generando tracción.
Y también, por ejemplo, el impacto. Entonces
puede ser que si empiezas a tener periostitis,
pues necesitas cambiar tus tenis por algunos
que tengan mayor capacidad de amortiguación.
O bueno, ir a que te diseñen unas plantillas
con buen material de amortiguación y ya compras
tus tenis neutros. Entonces es importante, si
te mandaste a hacer tus plantillas, tus tenis
tienen que ser neutros, ¿no? Porque luego quieren
volver a comprarlos. Claro. Entonces ya están
todos. Sí, todo hecho de colla, como doble refuerzo,
¿no? Exacto, sí. Y así se controla, pues a veces
se controla inmediatamente y si no eso puede
evolucionar a una fractura, es que entonces te
va a dejar descansando un buen rato. ¿Ha habido
algún caso donde digas, tú no puedes volver a
correr? Nunca en la vida, no. O sea, yo creo
que si aún fracturas por estrés se pueden manejar
bien, principalmente es suspender totalmente
el entrenamiento de impacto, pues dar tratamientos
farmacológicos como los que se utilizan para
la osteoporosis, por ejemplo, que nos pueden
ayudar a que sea más rápido la recuperación.
y pues el fortalecimiento y esto y seguramente
en la siguiente temporada va a poder correr en
realidad nunca he visto así algo que yo diga
jamás en la vida vas a volver a correr quizá
Con artrosis, ¿no? Artrosis ya de rodillas importantes
en personas que fueron corredoras durante mucho
tiempo, que no tuvieron cuidados adecuados y
que ya traen rodillas muy, muy desgastadas. Ajá.
Pues quizá ahí, ¿no? Pero afortunadamente estas
personas tienen ese chip que pueden cambiar y
decir, bueno, ahora voy a nadar. Y se pueden
nadar con todo. Ok. Pero nunca he visto una lesión
que yo diga. Jamás. Ya no vuelves a correr. Porque
eso es bien común, doctora, con los doctores
generales, sin menospreciar la medicina en general.
Pero creo que muchos doctores, que yo les llamo
los doctores old school, ¿no? Sí, eso. Si es
así de, es que tú no puedes correr. Exacto. Tú
no deberías de correr, tú no puedes correr. No
estás lesionado, pero no corras. Ajá. Sí, sí,
sí. Pero es que además creemos que jamás en la
vida lo han hecho ellos, ¿no? Ni siquiera hacen
ejercicio. se les hace tan fácil decir ya no
puedes hacer ejercicio o ya no puedes hacer esto
que para muchas personas es su vida entonces
nada más decirles eso ya salen del consultorio
con un proceso de depresión total entonces yo
creo que ahí es mucho su problema es que no comprenden
la importancia que puede tener el ejercicio el
deporte en una persona pero yo nunca he visto
conmigo el deporte nunca he dicho no vas a poder
volver a hacer esto Eso es una gran esperanza,
amigos. Así que cuídense mucho para que no tengan
que llegar a eso. Pero fíjense la diferencia
de un médico general a un médico del deporte.
De verdad, si ustedes frecuentan esta acción
de correr, tienen un entrenamiento o tienen un
objetivo, no lo echen en saco roto y acérquense
a un médico del deporte. Doctora, los mitos.
Los mitos más comunes que tenemos los corredores,
¿no? Que si no duele, no sirve. Ese es el más
frecuente y el más terrible, ¿no? Porque nos
lleva al límite. Y aquí es, por ejemplo, ahorita
que escuchaban esto de, o sea, aquí pude dar
más. Por ejemplo, este del umbral, ¿no? O sea,
hacer una evaluación te permite... determinar
quién está tu umbral. Y realmente cuando corres
ya tu medio maratón, maratón, tú no tienes que
alcanzar el umbral. Porque cuando tú alcanzas
el umbral anaeróbico, que hay una gran discusión
todavía, en que no debe llamarse anaeróbico porque
en realidad seguimos utilizando oxígeno. Exactamente
el porcentaje cambia de sustrato energético.
Pero cuando se llega a este umbral del lactato,
lo que sucede es que... el medio, nuestro medio
o nuestro organismo se vuelve más ácido. Y entonces
eso nos lleva a la fatiga. Entonces nosotros
no debemos alcanzar ese umbral. Nos sirve conocerlo
porque cuando tú entrenas y haces sprints, por
ejemplo, tienes que alcanzar el umbral, subir
el umbral y regresar, subir y bajar, para que
tu umbral cada vez se vaya recorriendo a mayor
velocidad. Pero ya cuando corres, cuando es tu
carrera, tú tienes que mantenerte súper abajito,
así apenas abajito del umbral. Otro tache para
frepar dueles. Apenas abajito dijo. Así, subtedos.
Lo hacemos en Quichóje, por ejemplo. Cuando hizo
el récord del mundo, me parece que fue en el
2018 en Berlín. Si ustedes ven el kilómetro a
kilómetro, la mayoría de sus kilómetros están
por arriba de 250. Solamente tiene el primero.
A la mitad más o menos otro y al final los últimos
kilómetros y pico, ¿no? Ese es el kilómetro 4,
5 y pico, que están por abajo de 250. ¿Qué quiere
decir? Que él corrió, y yo creo que esa fue su
estrategia, corrió por arriba del umbral. Si
tú corres por arriba del umbral 5 minutos, te
batidas. Así es. Ahí es donde ya, no pues, ¿no?
Pero sus kilómetros estén en 250, ¿no? O sea,
rapidísimo. Entonces... Podía hacer 250, recuperarse,
y al rato de la mitad del maratón, otro menos
de 250, recuperarse y al final sí darlo todo.
Como si fuera un gran intervalo. Al final no
importa que te fatigues, ya va a terminar la
prueba. Claro, ya estás cerca. Por eso llegas
vomitando a la meta, porque cerraste. Entonces,
ese umbral no debe tocarse nunca. Cuando hizo
los dos menos de dos horas. Acuérdense que el
láser que llevaba señalando la velocidad iba
a 250, o sea, lo llevaba justo para que no se
pasara, pero que fuera así a su máxima, esta
máxima velocidad aeróbica que puede mantener
una persona. Entonces, el umbral tenemos que
conocerlo para tratar de desplazarlo a la derecha,
pero en una competencia ya no debemos alcanzarlo.
Ok, más bien tenemos que trabajar todo el previo
a la competencia para justo en la competencia
no tocar ese umbral. Digo, a menos que estés
yendo por la medalla olímpica y digas el otro
me viene aquí por un microsegundo y me tengo
que matar con él, entonces sí, pero todos los
demás mortales no. Sí, porque ahí o te fatigas
y ya no puedes seguir o terminas muy mal. No,
que justo, o sea, por ejemplo, mi estrategia
para el medio fue, ignorando los primeros 5 kilómetros,
este, llevármela tranqui, 15, 17, y ya saliendo
de Chapultepec, cerrar. O sea, como me la llevo
un pasito de trotador, porque además era mi primer
medio, ni siquiera sabía a qué ritmo se tenía
que correr, dije, me la llevo a un ritmo que
sé que puedo aguantar más tiempo, y ya cuando
tengo esta distancia conocida, que le digo yo,
que sé que le puedo meter 3 kilómetros a tal
ritmo, pues ya. ahí sí apreté, lo que me falló
fue la nutrición, el descanso, bueno, la nutrición,
el descanso, todo, el estrés, el no estrenar
tenis el día de competencia, el inscribirse un
día antes, no, y ya lo sabía, porque dije, ok,
va a haber electrolit este año en la nutrición,
no va a haber electrolit, el electrolit trae,
no sé, creo que, Un gramo, 10 gramos de glucosa
por cada 100 mililitros. El chiste es que una
botella de electrolit trae más calorías que un
martén de 100 calorías, ¿no? Ok. Que un sobrecito
de martén. Que un gel. Ok, ok. Entonces, si yo
hice mi estrategia con puros geles para tener
estos 80 gramos de carbohidratos por hora y le
sumo el electrolit, ya estaba metiendo de que
110. Te pasaste. Y con eso de que por ir en la
lela no metí bien los tiempos de los geles. terminé
fondeándome un Morten de 160 ya en el lado aquí
de Chapultepec, o sea, ya totalmente innecesario.
Pero dije, ni modo que me lo coma en la meta.
Me lo fondeo, del esfuerzo ya traía el estómago
todo revuelto, porque además traía ya como 400
miligramos de cafeína en mi sistema, entre el
café que me desayuné y los otros dos geles de
100 miligramos de cafeína. Pero dije, X, somos
chavos. Y llegas. En el fondeo todo bien, llego,
cierro toda esa recta de reforma a tope, termino
bien, pero, o sea, no me dio la pájara ni nada,
pero sí sentí el estómago revuelto y como a los
10 minutos ahí vomité en la jardinera solo ese
gel, el último gel que me eché lo vomité y ya
después como si nada. Ay, me vi en el maratón,
igual, igual me pasé de Gatorade, me pasé de
Gatorade. O sea, sí fue demasiada azúcar y va,
y también 10 minutos, casi 10 minutos después
de que yo llegué, todo bien aquí, platicando
con todo el mundo, de sí, todo cool, y de repente,
adiós. Entonces es muy importante tener en cuenta
también la nutrición. ¿Cómo nos puede ayudar
un médico del deporte con esta parte de la nutrición?
Pues habitualmente nosotros hacemos controles
bioquímicos de la carrera. Entonces... habitualmente
lo que primero lo que hay que saber es que debemos
mantener un nivel de glucosa siempre en un nivel
que te brinde la energía entonces se pueden hacer
en carreras largas en entrenamientos largos tomas
de sangre para saber que la glucosa va bien ok
y en esas tomas de sangre también pueden medirse
triglicéridos por ejemplo nuestra primera fuente
de energía en periodos largos son los triglicéridos
entonces tenemos que ir viendo la glucosa y los
triglicéridos siempre tienen una dinámica inversa
a bajar un poquito, el triglicéridos sube. Entonces
tenemos que ir viendo esa dinámica. Entonces,
habitualmente, bueno, ya sabemos que después
de la primera hora es cuando debemos comenzar
con los abastecimientos. Hasta una hora nos la
podemos llevar. Y después de la primera hora
ya podemos, o sea, una es que debes tomar agua,
¿no? O sea, si tienes que, ahí nos recomiendan
hasta 500 mililitros por cada hora. Y... Y pues
ahora que existen los sobrecitos, ¿no? Sí, los
geles. Porque a todo el mundo ahora le gusta
porque como entra a la boca no es tan desagradable,
¿no? Como otros geles que son muy viscosos y
todo esto. Y, por ejemplo, la cafeína, la única
función que tiene es disminuir la sensación de
fatiga. Ok. No es un ergogénico, por eso ya no
está en la lista de sustancias prohibidas. Ok.
De la guada, entonces ahora lo único que hace,
bueno, que se sabe que hace es disminuir la sensación
de fatiga, entonces se recomienda alternarlo,
¿no? O sea, tomas uno de cafeína quizá y después
dos sin cafeína y después vuelves a tomar uno
de cafeína. Por eso no es que te lo tomes cuando
quieras que te dé un punch, porque no te lo va
a dar. Sí, te va a tardar en hacer. Va a tardar,
exacto. Pero todo eso vamos haciendo. Pruebas,
y ahí sí que es prueba y error, ¿no? Claro. Damos
este sobre, vemos si le cae bien. Hay personas
que no movilizan sus grasas como fuente energética,
tienen que tomar triglicéridos, por ejemplo,
¿no? Para tener esa fuente energética. Pero si
es así, haciendo controles bioquímicos principalmente,
y entonces ir viendo qué le va bien, ¿no? Pero
ahí es importante saber que el estómago también
se entrena. Claro. O sea, tú no puedes ir...
Claro. a una carrera y tomar lo que haya, ¿no?
O sea, no. La cerveza, la pizza. Y el estómago
se entrena también. Claro. La tolerancia. Por
ejemplo, dices 500 mililitros en una hora es
demasiado. Sí, es mucha agua. Pero si tú lo vas
entrenando, lo va a tolerar. Y es algo que te
va a mantener con un buen estado de hidratación.
Acuérdense de ese comercial que había de... de
Powerade pero decían cuando tú te sientes cuando
tienes sed ya estás deshidratado y es verdad
cuando no sientes sed ya tienes un 2 % de deshidratación
y 2 % de deshidratación te disminuye en 10 %
el rendimiento entonces idealmente tú no debes
sentir sed en ningún momento pero eso tú lo tienes
que entrenar y es así haciendo controles bioquímicos
habitualmente en los corredores se hace menos
Yo que trabajo también con nadadores de aguas
abiertas y que hacen nados de más de 10 horas,
pues ahí sí, un nado de entrenamiento de 9 horas,
pues bueno, empezamos de una hora a dos horas
y tomamos muestras cada hora para ir viendo cómo
van tolerando el abastecimiento. Y de la misma
forma se hacen corredores, deberían hacerse corredores.
Pues todos los sistemas completos. los puede
tratar un médico del deporte, ¿no? Nutrición,
corazón, estómago, músculos, huesos, todas las
estructuras, todo lo puede ver un médico del
deporte. Puede ser tu médico de cabecera si tú
estás practicando un deporte. ¿Por qué? Porque,
¡ay, fíjese, doctora, que me da mucho sueño!
A lo mejor ya no estás procesando bien la glucosa
que está pasando o doctora fíjense que estoy
entrenando muchísimo pero no duermo. Todos estos
desequilibrios que tenemos en nuestro día a día
los podemos tratar con un médico del deporte.
El médico del deporte no es únicamente la persona
que nos va a sacar de las lesiones. Hoy aprendimos
eso. El médico del deporte puede ser el médico
de cabecera de todos ustedes runners. Y van a
ir con un médico que los va a entender en su
proceso deportivo, en su forma de vivir la vida,
¿no? Porque o somos papás, o somos hijos, o hermanos,
esposos, tenemos un trabajo, a veces comemos
bien, a veces no, el estrés, bla, bla, bla, y
aparte entrenamos, ¿no? Entonces, todo ese círculo
que tenemos todos los días. Lo podemos ver con
un médico del deporte que nos va a entender,
nos va a apoyar y no nos va a decir que dejemos
de correr nunca jamás. Entonces eso está bien
padre. Hay otra cosa, o sea, sí debemos ser el
médico de cabecera porque, por ejemplo, hay medicamentos
que afectan. el metabolismo de los fibrolazos
o de las células que forman el tejido con el
tipo. Entonces, por ejemplo, la mayoría de los
medicamentos de primera elección para enfermedades
gastrointestinales, infecciones gastrointestinales
o infecciones urinarias, son las quinolonas,
fibrofloxacina, afloxacina, anofloxacina, todos
esos. Todos esos disminuyen la velocidad en la
que se regeneran los fibrolazos. Entonces, está
totalmente asociado a lesiones musculares, lesiones
tendinosas y hasta rupturas de tendones. Entonces,
un deportista no debería tomar quinolones, pero
quizá el gastroenterólogo no sabe, o para él
no es importante, ¿no? O el urólogo, no, él no
es importante, lo que quiere es resolver la infección.
Claro. Pero entonces yo les digo a mis pacientes,
o sea, te dicen, voy a dar esto, ay, doctor,
soy alérgico a las quinolones. Y entonces van
a irse por la segunda línea, ¿no? Porque si le
dicen, es que no me afecta, no, no, a ver, no,
¿no? Claro, claro. Entonces, si tú dices, soy
alérgico a las quinolonas, y lo ideal, con los
atletas a los que yo les llevo seguimiento, no
pueden tomar nada si no me dicen, ¿no? Entonces,
si va con el gastro y le indica esto, a ver,
es que me indicó esto, Ariadna, que, ah, sí,
tómate, ¿no? O no sabes qué, vamos a cambiarlo,
¿no? O dile que eso no lo puedes tomar. Pero
cosas tan básicas o sencillas que uno parecería
que... que no son importantes, no pueden ser
determinantes en un entrenamiento. Doctora, me
acaba de hacer así, pum, la cabeza. O sea, de
verdad, porque yo tuve un cuadro durísimo de
básicamente tres años de infecciones de vías
urinarias. Una tras un mes bien, un mes mal.
Y fue en esa temporada cuando me lesioné durísimo.
Y ahorita me acaba de hacer clic así el mundo
en la cabeza y dije, no inventes. O sea, qué
importante de haber sabido, ¿verdad? Hubiéramos
ido con un médico de deporte. O sea, fui con
un urólogo. Pero obviamente nunca va a ser un
neurólogo del deporte, ¿no? O sea, ellos tienen
su especialidad y a lo mejor no habían tratado
nunca a una loca que hiciera ultras como yo.
Entonces, es diferente la visión y el camino
que escoge el médico para tratarte. Sí, cuando
llegan pacientes que de la nada tienen una lesión
tendinosa. Y entonces empiezas a investigar y
no encuentras la razón. Y le preguntas, ¿no tuviste
recientemente una infección de diazoide? Ah,
sí. ¿Y qué tomaste tal cosa? Ah, pues ahí está.
Hay casos reportados en la literatura científica
que hay reportados hasta rupturas de tendón de
Aquiles secundario a toma de quinolones. Entonces,
sí es algo importante. Información que cura,
amigos, literal. Yo también siempre voy a recomendar
que si son deportistas o personas activas, vayan
con un médico del deporte, porque justo lo platicábamos,
¿no? El año pasado que yo andaba como con unos
temas de salud, pasé con cinco médicos diferentes,
todos me decían una cosa. diferente cada semana,
mil estudios, ya estaban diciendo, no, es que
creo que es algo autoinmune, no, puede ser esto,
y yo ya fastidiado, dije, no, pues pásame, recomienden
un doctor, así entre mis amigos, que son deportistas,
ciclistas, me mandaron con un médico del deporte,
llego, me toman los signos vitales, ven mis estudios,
me dicen, a ver, préstame tu reloj, le doy así
el coros, empieza a ver como la app de... Sí,
sí, sí. de la variabilidad de frecuencia cardíaca,
de mis horas de sueño y todo eso, me dice, ah,
no, no, estás mal. Me regañó de entrada y me
dijo, tienes esto, me mandó así el medicamento
y a la semana ya estaba como nuevo. O sea, porque...
Él entiende que no es algo autoinmune, sino más
bien tus niveles de glucosa están así porque
traes una fatiga acumulada de tal. Y aunque todos
los doctores ya te estén diciendo que es prediabetes,
es solo que necesitas dormir tanto y descansar
y pararle, ¿no? Sí, hay unas adaptaciones que
tiene el cuerpo al hacer ejercicio. La primera
adaptación es la disminución de la frecuencia.
Pero hay personas que la bajan hasta 30 y tantos.
Y puede llegar a un servicio de urgencias por
cualquier otra cosa y le ven esa frecuencia cardíaca.
Se espantan. No, allá vamos a poner un marcapasos,
¿no? O sea, espérate, son adaptaciones normales,
¿no? Entonces, sí es importante que te dé alguien
que va a entender, pues, cómo está tu cuerpo
después de adaptarse a las cargas que le estás
imprimiendo. Doctora, ¿la medicina del deporte
es para todos los deportistas? ¿Si van empezando
o si ya tienen muchísima experiencia? Sí, claro,
siempre. O sea, si yo hoy soy una persona que
no suelo hacer ejercicio. Y ayer vi, el fin de
semana vi el medio maratón y dije, el próximo
año voy a correr un medio maratón porque me inspiré
muchísimo. Tengo que ir con un médico del deporte
para poder empezar mi entrenamiento. Así es.
Y si además tienes a tu abuelita, ¿no? Que vio
el medio maratón y dice, oye... qué padre, ¿no?
Puedes llevar a tu abuelita para que le pongamos
ejercicio. El gran problema que tenemos es que
estamos perdiendo mucho músculo. Claro. Y entonces
la sarcopenia en adultos mayores está tremenda
y es que llevan la disfunción. Y en personas
adultas mayores pueden hacer ejercicio, ¿no?
Claro. Entonces, de verdad que cualquier persona,
yo les digo, yo trabajo en el Instituto Nacional
de Rehabilitación también. Ok. Y pues allí vemos
pacientes. con amputaciones, lesionados medulares
que a lo mejor pueden mover un brazo o una mano.
Yo digo, lo que se pueda mover hay que ejercitarlo.
Claro. Entonces, si eres una persona que en la
vida has hecho ejercicio y quieres hacer tu primera
carrera de cinco, tienes que ir a mí con deporte.
Pero también si ya eres un ultramaratonista que
nunca te has hecho una prueba de esfuerzo o que
has visto que a pesar de que entrenas no estás
obteniendo las adaptaciones. o los resultados
que tú quieres, pues hay que ir con el médico
del deporte, ¿no? Pero también si tienes a alguien
en tu familia que es rebelde al tratamiento de
la diabetes, a la hipertensión, a esto, el ejercicio
puede ser esa pieza que le está faltando para
controlar su glucosa, ¿no? Qué importante, doctora.
¿Dónde te encontramos? Pues yo trabajo en la
clínica del Deporte MX, que está dentro del Hospital
Santa Coleta, en la Colonia San José y Surgentes.
Allí comparto con el doctor Arturo Almazán, que
él es artroscopista, que yo creo que yo, no por
ser mi compañero de consultorio, pero creo que
es de los mejores artroscopistas. De los mejores.
Y además es una persona muy honesta, porque ahora
tenemos un grave problema de ética en la medicina.
Entonces, pues el doctor… pues es muy honesto
y pues siempre trabajamos mucho en conjunto,
cosas que no son quirúrgicas, casi siempre pues
se remedian con ejercicio. Y en mucho el problema
que hay es que, yo les digo, el corredor solo
quiere correr, el nadador solo quiere nadar,
el ciclista solo quiere rodar y la fuerza la
dejamos por allá. Entonces la fuerza es algo
que tenemos que trabajar siempre, mucha gente
cree que va a trabajar la fuerza y que se va
a poner así. Y yo digo, pues no, ojalá todos
nos pusiéramos así al hacer tan poca fuerza.
Pero se puede trabajar la fuerza resistencia,
que es esta fuerza que vas a trabajar y vas a
mantener durante mucho tiempo y que te va a dar
el sostén para hacer el ejercicio. Entonces,
pues ahí vemos este tipo de padecimientos que
hay siempre. Allí hacemos evaluaciones, evaluaciones
solo monitoreando el corazón, con análisis de
gases también, ¿no? Y pues damos tratamiento
a lesiones. Unos tratamientos que duelen muchísimo,
pero cómo sirven. Sí. Pero cómo sirven. Doctora,
redes sociales, Clínica del Deporte. Clínica
del Deporte MX. Estoy también en Instagram y
en X como Doc del Deporte. Doc del Deporte. Y
pues mi correo es Doc del Deporte, Gmail también.
Pues ya saben. con la doctora Ariadna pueden
ir pueden checar si ustedes van a correr el maratón
todavía están a tiempo de hacerse una prueba
de ver cómo van y si están aptos acuérdense que
de verdad desgraciadamente sí cada vez hay más
lesiones y sí cada vez hay más muertes súbitas
entonces evítenlo háganse un chequeo vayan con
la doctora y no hagan como Fer que vomita en
el medio maratón Técnicamente ya había terminado
el medio cuando volví. Ya no cuenta. Ya no fue
en el medio. Ya no vale. Ya había pasado la meta.
También un saludo al profe Fletes. Estoy muy
emocionado. No sé, lo vi el fin de semana y ando
muy de buenas. Como que me dio levantón verlo
ahí en ruta también. ¿Estuvo, corrió el medio?
No, estaba, ya sabes, como al final 200 metros
antes de la meta. Ah, ok, echando porra. Sí.
Jalando orejas. Ajá, echando a los corredores
que no traen número. Bien por el profe Fletes,
muy bien profe, saludos. Pues muchas gracias
doctora, un placer tenerla por aquí, que no sea
la última. Gracias, pues yo cuando guste. Porque
luego ya saben, ¿no? Salen nuevas lesiones y
pues hay que ver qué pasa. Yo creo que sí me
voy a dar una vuelta al consultorio para hacerme
todas las pruebas y a ver qué jalón de orejas
me ponen ahí. Lo grabas, por favor. Porque después
de un episodio de puras pedradas, ya toca remediar
algo para la siguiente. Fue el ejemplo de no
to do. Siempre soy el mal ejemplo. De hecho,
hay un reel que, bueno, todos me estuvieron diciendo
que lo subiera en público porque lo había posteado
en Close Friends nada más. Entonces ya lo verán
por ahí de todo lo que no se debe hacer antes
de un medio maratón. Ya lo pondremos en el solo
corre. Para que ustedes vean lo que no tienen
que hacer. Pues muchas gracias, doctora, por
acompañarnos en otro episodio, Fer. De Solo Corre