¡Esta misma transcripción ha sido traducida al español a continuación!

Welcome to Unlimited Parenting, where we discuss having children with disabilities or special health care needs. I'm your host Allison, and with me is Melissa. And today we're going to be talking about Idaho Medicaid programs. So without further ado, let's get into the stuff and the things.

Welcome Melissa.

Thank you. It's been a long time since we've recorded a podcast together.

Yeah, it has. So I'm super excited that you're back.

I'm glad to be back. Thanks for having me.

Thank you.

So today talking about Idaho Medicaid programs, what you may not know, or maybe you already do, is that this is an iPoll webinar and it is highly requested.

Very sought after.

Yes. We talk about it across the state, we talk about it at parent leadership. So we figured why not put it into a podcast?

Yes.

So it's commonly referred to, you know, between us as the buckets of Medicaid. So obviously, since you can't see this, I'd like you to close your eyes and picture, I mean, unless you're driving, if you're driving, please keep your eyes open. If you are at home, close your eyes and picture in a rainbow formation, these buckets at different programs. And that's exactly what it looks like on our webinar. So we're going to start kind of more macro and then get deeper into the weeds of the program as we go. But just for a visual rainbow. That's our slide. You're seeing it.

And I know this might sound a little weird, but I would like to start by briefly talking about a non-Idaho Medicaid program and how it ties in and can help support when you do apply for a Medicaid program. So SSI, Social Security, it helps, like I just said, when you're trying to apply for Medicaid. So tell, can you speak more about that?

Yeah. So Social Security is a federal program. And when you apply for Social Security, you go through a pretty rigorous eligibility process. And that helps because Social Security has a pretty defined explanation of what disabilities are considered eligible for Social Security, what traits and all of that. So if you are applying for Social Security, you are, and you are found eligible, it fast tracks you in Medicaid. If you have a Social Security qualifying diagnosis, you then in turn qualify for Medicaid based on that diagnosis.

So if you qualify at the federal level, you'll qualify at the state level.

Correct. Eligibility wise. Now, not income wise. So here we're in the weeds.

We go there really, really quick. I'm already stuck.

But we'll come back to that piece too. When we talk about Katie Beckett.

Correct.

Right. And income. Okay. So, but just for now, while you're dipping your toes into the water, just know that it can help.

It can help. And just as another facet of what it can help is if you apply now and your child is five, that your child has a qualifying diagnosis. However, you guys make too much money as a family unit currently at five years old. Now when your child is an adult and they are 18 and they are their own head of household and they still have these diagnoses, it makes the application process as an adult applying for Social Security that much easier because they are already in the system. They have an established documented disability before the age of 22. It's in there. Social Security knows about it. You're in turn just kind of creating a paper trail for when your child's an adult.

And anything that can make that transition to adulthood process easier.

Sign me up.

Exactly.

Okay. So that's part one. Let's move on to Medicaid proper. So this is for children, youth, 19 and under who are residents of the state of Idaho and whose families meet the income limits, which is 135% of the federal poverty level.

Okay. So let's say here we go. You buckle up baby. Let's say you are a family who makes to essentially over 135.

There's also CHIP.

Correct.

And that is the child health insurance.

Children's health insurance program. And that is going to enable kids whose family incomes are a little bit too high, but not quite too high that they, and they don't have employer-based health insurance. They don't have another means to health insurance. This allows families to have a small premium for each of their children, but then allows their children to remain on Medicaid or access Medicaid. And using that pathway to Medicaid CHIP, they might be held to a small monthly premium, $10 or $15. And there is a formula that they use to determine that. And they also have hardship waivers.

Correct.

So just throwing that out there. And then another pathway to Medicaid is called Katie Beckett. On the Medicaid website, it is listed as the Katie Beckett program. I'm throwing that out there, but for the remainder of this podcast, you will hear it referred to as the Katie Beckett pathway. So let's say you have a child who has a disability or a special healthcare need. And they need therapies. They need the whole kit and cabool. And as parents, we make too much money to qualify for income-based Medicaid. But in order to get to the Children's Developmental Disability Program, we need Medicaid. So how do we get there? That's where the Katie Beckett pathway comes in. It says it's two-pronged eligibility. Number one, as a family, you don't qualify for income-based Medicaid. And number two, your child's income is looked at. So let's talk about that.

Income and resources. So a 529.

Yes.

Does not count as a resource.

Correct. If it is not in your child's name, it does not count.

Correct. Under the age of 18, it is typically not in the child's name, but then when it transfers at 18, then it counts as resources for them. It's typically listed under the parent's name and then may affect the parents if they were to apply to an adult Medicaid program like age disabled or things like that. It would count as income or resources for them.

So if you're trying to navigate the Katie Beckett pathway, they're going to ask you questions like, let's say your son's name is Chad. They're going to say, does Chad own any property? Nope. Does Chad have a savings account? Yes. Oh, does Chad have more than $2,000 in that savings account? Okay, ding, ding, ding. We have a winner. Okay, Chad's a winner. So there are some income restrictions. So this is where we're going to bring back that social security piece. If you are getting income from social security, that's in your child's name and it counts as their income. So that's something to be mindful of, as well as there's an income limit for a child and a resource limit. So let's say it's not a 529 or a Cloverdale account. It's your typical savings account and it's in your child's name. And you have, let's just shoot big and say you have $75,000 in that savings account. If it's in your child's name, you're not going to qualify for the Katie Beckett pathway to Medicaid. So I would never give you a problem without presenting a solution.

So lovely of you.

I'm going to pass it off to Melissa to explain.

I am the solution. I'm the solution. Listen, I said from the get go at the beginning that I was going to lean on you and your real-world experience. And I do. So tell us, me, the listeners, all of us, what did you do when you were in this situation? Her name, her son's name is not Chad, but it is Chad.

I do not have a Chad. We were in this exact situation and we created a special needs trust for my son. So we moved all of his resource and assets over to the special needs trust. It is a special needs family trust, but that's just the whole legal jargon of it. But a special needs trust will protect those assets and then in turn made my son eligible for Katie Beckett pathway.

Okay. So again, this is not Melissa's specific situation, but let's say your son Chad owns a home, like there's a home in his name. Oh, cause when again, I'll bring it back to me. When I was doing the Katie Beckett process, they're asking me, you know, does your son own a car? Does he have any property in his name? And I'm thinking, oh my goodness, absolutely no. He's seven. He doesn't own a car. But then that led me to the next thought. What if someone does have a child has a home in their name. Does that just go in the trust that can go in a trust?

Yep. Absolutely.

And then it's like, it doesn't exist.

Yeah. Kind of.

Okay. So I mean for, for the purpose of this conversation with my son, he had a 529 that was in his great grandparents name. And then he also had some real estate in his name, as all the grandkids did. And we had to move that into, yes, a special needs trust so that it wasn't counted as his resource or his assets and so then it could not be counted and make him ineligible for Katie Beckett or the children's DD program.

But now that we're on this topic, getting further into the weeds, if you have a 529 a also known as an able account, that doesn't count.

Correct.

Either.

That is correct. We didn't have an able account wasn't a thing. When we were doing our trust, but able accounts now are a thing in Idaho, Idaho banking institutions do not, I, you can't set up one in an Idaho banking institution. However federally able accounts can be set up. Ours is set up through chase. I know people have set them up through fidelity. A lot of other options existed just because Idaho's banking institutions don't open. We won't allow you to open an able account. You can't open it in another banking institution. I have a child with a disability. I didn't know that you can open an able account. So we need to talk about that. And I'm assuming others didn't know. So let's make a note to discuss that in a future podcast.

Absolutely. So back to Katie Beckett. Yes. So let's say you have a child who has a disability, you are ineligible for income based Medicaid, but you're not ready to apply for the children's DD program because you're still, your child is still being diagnosed. It's still too early. You just need some therapies, but you still need Medicaid. You still need insurance for your child. So you can apply for Medicaid through the Katie Beckett pathway, through a Medicaid eligibility worker. You have to do a Katie Beckett application packet, which includes assessments of your child's ADLs, their activities of daily living, what they can do, what they can't do. All the stuff you had to submit to social security for disability is going to be replicated. You're going to have to do a bunch of homework again. And you have to have your primary care physician sign off on this assessment.

We will link to the packet.

In our show notes.

Yes. So you do that, you get Katie Beckett Medicaid, and then you can use that for therapies. You can use that to keep your child on insurance. And then when you're ready to make the leap to the children's DD program, you already have a Medicaid number. You already have a Medicaid, you're ready to go. So that's why we keep referring to the Katie Beckett pathway. This is just one of those branches of Medicaid.

Okay. So let's, okay. I had something else to say, but I'm going to save it for later. Okay. Let's move on.

Let's move on.

I feel like we have covered that sufficiently. So let's go to the next program. What is the children’s developmental disabilities program?

So let's, we're just going to use a, just a basic scenario. Okay. Just very simple. You have a child, your child has autism and you have gone through the diagnosis process and now you have your big binder of documents and now you need services. And you're like, how do I get these services? You need Medicaid. So let's say you get Medicaid through the Katie Beckett pathway. And then the next step is how do I get services? How do I get the behavior therapy? How do I get the OT, the PT, speech therapy? I want respite. Where do I get these things? The children's developmental disability program is where you get those things.

So a referral, does that go through your primary care provider?

It can.

That's part of it.

Okay.

But it can also be self-referred. So if you have a Medicaid number and you call the access unit at Medicaid and you say, I need an eligibility packet, and they will ask for your name, your child's Medicaid number, all that fun stuff. And they will send you another packet, much like the Katie Beckett pathway, but a little bit different. And you have to complete all of that paperwork and provide documentation and provide that to the Department of Health and Welfare. And then they will review that. So essentially you're going through another eligibility determination.

Okay. So if your primary care provider refers you, does the process happen faster?

No.

Okay. And you just go into the same pool with the same people doing the same things?

You might just get the packet faster.

Oh, okay. All right. So what happens when you're in? So once you are in the children's developmental disability program, you are given a care coordinator and they help you get a plan of service developed. And it depends on how the plan of service is. This is the abbreviated portion. You can do a family-directed plan of service or a traditional plan of service. You could get a family directed where you choose all of your providers. You do the hiring and firing. If you have respite, you're the employer, you're in charge of all of it. And the traditional plan is you have a developmental disabilities agency or a DDA, and they do all of that for you.

So it's like you're contracting out that work.

Correct. So it is either going to be managed for you, or you do all the work and keep in mind that there are some caveats. When you do family-directed services, you might be able to use the children's DD services in a way that benefits your child more directly and it's very flexible. But when you do a traditional model, the program may not be as flexible and it has some restrictions, but it takes a lot of the work off the parent’s shoulders.

But the parents may be more hands off.

Correct. So if you are working multiple jobs, it might benefit you to go traditional. Or if you have a lot of things on your plate, you might want to go traditional. If you are a stay-at-home parent and have some flexibility and some capacity, you might want to go family-directed. It is personal choice. There's no right or wrong. It is completely individual.

Okay. So we've gone through the application process. We've, you know, submitted all the paperwork. We've waited. We have had our first eligibility. We have our Medicaid number. We have a care coordinator. And now we are working to get services. Okay. So let's say you've gone through this entire process, right? Now you have services. You have respite. You have some services, speech therapy, PT, OT, some ABA therapy, things like that. And you get to a point where you're getting into the school system. You now have services in the school system and they need to start doing IEP evaluations. And the Department of Health and Welfare starts talking about age eligibility. And they're starting to send you notices about your child's eligibility. And that happens to most kids at the age of 12.

Correct. So if your child was diagnosed young and you've had services, they will send you a packet of information and ask you to redo another eligibility determination, much like you did when you first entered the program. And it feels like Groundhog's Day. You have to provide a lot of the same documentation, the same stuff that you did the first time, but it's to ensure that your child still meets eligibility criteria for the children's developmental disability program. Because this program goes to 21. So the eligibility reassessment happens at 12 and then again at 18. So there are milestones within the program that you have to pass.

The program goes to 21, but then they're starting at 12 and again at 18.

Correct.

Okay. I'm so glad you know what you're talking about.

So within that, you have to be really mindful of providing documentation to ensure that your child continues eligibility so you can continue to receive those services. And I will say this just because I have been doing this for years and I have watched it from the other side, being a parent and watching other parents go through it. There are many, many families who end up losing eligibility because they didn't provide enough documentation. And I always want to stress, do not be afraid to provide too much documentation.

There is no such thing.

No. You do not want to be in a position where you have to reapply and go through this entire process again. So if you're in that eligibility reassessment, make sure that you are providing as much documentation as you possibly can. Every doctor's note, every speech therapy note, every IEP note, everything, make copies of it, send it in. If you think it's relevant, it probably is.

Okay. I feel like we have covered a lot of ground. Are we missing anything?

I think the only other piece that I would want to stress is make sure that when you are doing this, that you are leaning on your resources. Idaho Parents Unlimited is here to help you. If you are struggling with documentation, if you are struggling with who to contact, if you're not sure who to talk to, call us, reach out to us. We're here to help you. We're here to make sure that you have all the information and the tools you need to make sure that your child can continue to receive services. And that will be listed in the show notes as well.

Thank you, Melissa. This was fun. It's nice having you back.

It's nice to be back.

We'll see you next time.

Bye.


¡Esta misma transcripción ha sido traducida al español a continuación!

Bienvenidos a Unlimited Parenting, donde hablamos de tener hijos con discapacidades o necesidades de atención médica especial. Soy su anfitriona Allison, y conmigo está Melissa. Y hoy vamos a hablar sobre los programas de Medicaid en Idaho. Así que sin más preámbulos, vamos a sumergirnos en el tema.

Bienvenida, Melissa.

Gracias. Ha pasado mucho tiempo desde que grabamos un podcast juntas.

Sí, ha pasado tiempo. Así que estoy muy emocionada de que estés de vuelta.

Estoy contenta de estar de vuelta. Gracias por invitarme.

Gracias a ti.

Entonces hoy hablamos sobre los programas de Medicaid en Idaho, lo que tal vez no sepas, o tal vez ya lo sepas, es que este es un seminario web de IPUL y es muy solicitado.

Muy solicitado.

Sí. Hablamos de ello en todo el estado, hablamos de ello en el liderazgo de padres. Así que pensamos, ¿por qué no ponerlo en un podcast?

Sí.

Entonces, comúnmente se le llama, entre nosotras, los cubos de Medicaid. Así que obviamente, ya que no puedes ver esto, me gustaría que cerraras los ojos e imaginaras, a menos que estés conduciendo, si estás conduciendo, por favor mantén los ojos abiertos. Si estás en casa, cierra los ojos e imagina en una formación de arcoíris, estos cubos en diferentes programas. Y eso es exactamente lo que parece en nuestro seminario web. Vamos a comenzar de manera más macro y luego profundizaremos en los detalles del programa a medida que avancemos. Pero solo para una visualización, un arcoíris. Esa es nuestra diapositiva. Lo estás viendo.

Y sé que esto puede sonar un poco extraño, pero me gustaría comenzar hablando brevemente sobre un programa que no es de Medicaid en Idaho y cómo se relaciona y puede ayudar cuando solicitas un programa de Medicaid. Entonces, SSI, Seguridad Social, ayuda, como acabo de decir, cuando intentas solicitar Medicaid. ¿Puedes hablar más sobre eso?

Sí. La Seguridad Social es un programa federal. Y cuando solicitas la Seguridad Social, pasas por un proceso de elegibilidad bastante riguroso. Y eso ayuda porque la Seguridad Social tiene una explicación bastante definida de qué discapacidades se consideran elegibles para la Seguridad Social, qué características y todo eso. Así que si estás solicitando la Seguridad Social y eres considerado elegible, te agiliza en Medicaid. Si tienes un diagnóstico calificado por la Seguridad Social, en consecuencia, calificas para Medicaid basado en ese diagnóstico.

Entonces, si calificas a nivel federal, calificarás a nivel estatal.

Correcto. En cuanto a elegibilidad. Ahora, no en cuanto a ingresos. Así que aquí nos estamos metiendo en los detalles.

Nos vamos muy, muy rápido.

Pero volveremos a esa parte también. Cuando hablamos de Katie Beckett.

Correcto.

Correcto. Pero solo por ahora, mientras estás empezando, solo ten en cuenta que puede ayudar.

Puede ayudar. Y solo como otro aspecto de lo que puede ayudar es si solicitas ahora y tu hijo tiene cinco años, que tu hijo tiene un diagnóstico calificado. Sin embargo, ustedes ganan demasiado dinero como unidad familiar actualmente a los cinco años. Ahora, cuando tu hijo sea adulto y tenga 18 años y sea su propio jefe de hogar y aún tenga estos diagnósticos, facilita mucho el proceso de solicitud como adulto a la Seguridad Social porque ya están en el sistema. Tienen una discapacidad documentada establecida antes de los 22 años. Está en el sistema. La Seguridad Social lo sabe. Estás en consecuencia creando un rastro de documentos para cuando tu hijo sea adulto.

Y cualquier cosa que pueda hacer que esa transición a la edad adulta sea más fácil.

Apúntame.

Exactamente.

Entonces esa es la primera parte. Vamos a pasar a Medicaid propiamente dicho. Esto es para niños, jóvenes, menores de 19 años que son residentes del estado de Idaho y cuyas familias cumplen con los límites de ingresos, que es el 135% del nivel federal de pobreza.

De acuerdo. Así que digamos aquí vamos. Abróchate el cinturón bebé. Digamos que eres una familia que gana esencialmente más del 135%.

También está CHIP.

Correcto.

Y eso es el seguro de salud infantil.

Programa de seguro de salud infantil. Y eso permitirá a los niños cuyas familias tienen ingresos un poco demasiado altos, pero no lo suficientemente altos y no tienen seguro de salud basado en el empleador. No tienen otro medio para el seguro de salud. Esto permite a las familias tener una pequeña prima para cada uno de sus hijos, pero luego permite que sus hijos permanezcan en Medicaid o accedan a Medicaid. Y usando ese camino hacia Medicaid CHIP, pueden estar sujetos a una pequeña prima mensual, $10 o $15. Y hay una fórmula que utilizan para determinar eso. Y también tienen exenciones por dificultades.

Correcto.

Entonces solo para mencionarlo. Y luego otro camino hacia Medicaid se llama Katie Beckett. En el sitio web de Medicaid, se le conoce como el programa Katie Beckett. Solo lo menciono, pero para el resto de este podcast, lo escucharás referido como la vía Katie Beckett. Entonces digamos que tienes un niño que tiene una discapacidad o una necesidad especial de atención médica. Y necesitan terapias. Necesitan todo el paquete. Y como padres, ganamos demasiado dinero para calificar para Medicaid basado en ingresos. Pero para llegar al programa de discapacidad del desarrollo infantil, necesitamos Medicaid. Entonces, ¿cómo llegamos allí? Ahí es donde entra la vía Katie Beckett. Dice que es una elegibilidad de dos frentes. Número uno, como familia, no calificas para Medicaid basado en ingresos. Y número dos, se considera el ingreso de tu hijo. Entonces hablemos de eso.

Ingresos y recursos. Entonces una 529.

Sí.

No cuenta como un recurso.

Correcto. Si no está a nombre de tu hijo, no cuenta.

Correcto. Menores de 18 años, típicamente no está a nombre del niño, pero cuando se transfiere a los 18, entonces cuenta como recursos para ellos. Típicamente se lista a nombre de los padres y luego puede afectar a los padres si ellos solicitaran un programa de Medicaid para adultos como edad discapacitada o cosas así. Contaría como ingresos o recursos para ellos.

Entonces si estás tratando de navegar la vía Katie Beckett, te harán preguntas como, digamos que el nombre de tu hijo es Chad. Te preguntarán, ¿Chad posee alguna propiedad? No. ¿Chad tiene una cuenta de ahorros? Sí. Oh, ¿Chad tiene más de $2,000 en esa cuenta de ahorros? Bien, ding, ding, ding. Tenemos un ganador. Ok, Chad es un ganador. Así que hay algunas restricciones de ingresos. Así que aquí es donde vamos a traer de vuelta esa pieza de la Seguridad Social. Si estás recibiendo ingresos de la Seguridad Social, eso está a nombre de tu hijo y cuenta como su ingreso. Así que eso es algo a tener en cuenta, así como hay un límite de ingresos para un niño y un límite de recursos. Así que digamos que no es una cuenta 529 o una cuenta Cloverdale. Es tu cuenta de ahorros típica y está a nombre de tu hijo. Y tienes, vamos a decir en grande y decir que tienes $75,000 en esa cuenta de ahorros. Si está a nombre de tu hijo, no vas a calificar para la vía Katie Beckett hacia Medicaid. Así que nunca te daría un problema sin presentar una solución.

Así de encantadora eres.

Voy a pasarle esto a Melissa para que explique.

Yo soy la solución. Yo soy la solución. Escucha, dije desde el principio que iba a apoyarme en ti y en tu experiencia en el mundo real. Y lo hago. Entonces, cuéntanos, a mí, a los oyentes, a todos nosotros, ¿qué hiciste cuando estabas en esta situación? El nombre de su hijo no es Chad, pero es Chad.

No tengo un Chad. Estuvimos en esta situación exacta y creamos un fideicomiso de necesidades especiales para mi hijo. Así que movimos todos sus recursos y activos al fideicomiso de necesidades especiales. Es un fideicomiso familiar de necesidades especiales, pero eso es solo la jerga legal. Pero un fideicomiso de necesidades especiales protegerá esos activos y luego, a su vez, hizo a mi hijo elegible para la vía Katie Beckett.

Bien. Entonces, de nuevo, esta no es la situación específica de Melissa, pero digamos que tu hijo Chad posee una casa, como si hubiera una casa a su nombre. Porque cuando, de nuevo, vuelvo a mí, cuando estaba haciendo el proceso de Katie Beckett, me preguntaban, ¿tu hijo posee un coche? ¿Tiene alguna propiedad a su nombre? Y estaba pensando, oh Dios mío, absolutamente no. Tiene siete años. No posee un coche. Pero luego eso me llevó al siguiente pensamiento. ¿Y si alguien tiene un hijo que tiene una casa a su nombre? ¿Eso simplemente va al fideicomiso?

Sí.

Absolutamente.

Y luego es como si no existiera.

Sí. Más o menos.

Bien. Así que quiero decir, para el propósito de esta conversación, con mi hijo, él tenía una 529 que estaba a nombre de sus bisabuelos. Y luego también tenía algunas bienes raíces a su nombre, como todos los nietos. Y tuvimos que mover eso a, sí, un fideicomiso de necesidades especiales para que no se contara como su recurso o sus activos y así no se contara y lo hiciera inelegible para la vía Katie Beckett o el programa de discapacidades del desarrollo infantil.

Pero ahora que estamos en este tema, entrando más en los detalles, si tienes una 529 a también conocida como una cuenta ABLE, es una cuenta de ahorros para personas con discapacidades que no cuenta como un recurso o ingreso para las vías de Medicaid o la Seguridad Social.

Entonces, ¿podrías ir al banco y decir, quiero abrir una cuenta de ahorros ABLE para mi hijo?

Sí. Hay más detalles, pero sí.

Creo que sería un tema importante a tratar.

Totalmente. Y yo también tuve que hacer esto, pero también tuve que cerrarla en un banco y abrirla en otra institución bancaria. Tengo un hijo con discapacidad. No sabía que puedes abrir una cuenta ABLE. Así que necesitamos hablar de eso. Y asumo que otros no lo sabían. Así que hagamos una nota para discutir eso en un futuro podcast.

Absolutamente. Así que volviendo a Katie Beckett. Sí. Así que digamos que tienes un hijo con discapacidad, no eres elegible para Medicaid basado en ingresos, pero no estás listo para solicitar el programa de discapacidades del desarrollo infantil porque tu hijo aún está siendo diagnosticado. Es demasiado temprano. Solo necesitas algunas terapias, pero aún necesitas Medicaid. Aún necesitas seguro para tu hijo. Así que puedes solicitar Medicaid a través de la vía Katie Beckett, a través de un trabajador de elegibilidad de Medicaid. Tienes que hacer un paquete de solicitud de Katie Beckett, que incluye evaluaciones de las ADLs de tu hijo, sus actividades de la vida diaria, lo que pueden hacer, lo que no pueden hacer. Todo lo que tuviste que enviar a la Seguridad Social para discapacidad se va a replicar. Tendrás que hacer un montón de tarea de nuevo. Y tu médico de cabecera tiene que aprobar esta evaluación.

Vincularemos el paquete.

En nuestras notas del programa.

Sí. Así que haces eso, obtienes Medicaid Katie Beckett, y luego puedes usarlo para terapias. Puedes usarlo para mantener a tu hijo en seguro. Y luego, cuando estés listo para dar el salto al programa de discapacidades del desarrollo infantil, ya tienes un número de Medicaid. Ya tienes un Medicaid, estás listo para comenzar. Así que por eso seguimos refiriéndonos a la vía Katie Beckett. Esto es solo una de esas ramas de Medicaid.

Bien. Entonces vamos a, bien. Tenía algo más que decir, pero lo guardaré para más tarde. Vamos a continuar.

Vamos a continuar.

Siento que hemos cubierto eso suficientemente. Así que vamos al siguiente programa. ¿Qué es el programa de discapacidades del desarrollo infantil?

Vamos a usar un escenario básico. Muy simple. Tienes un hijo, tu hijo tiene autismo y has pasado por el proceso de diagnóstico y ahora tienes tu gran carpeta de documentos y ahora necesitas servicios. Y dices, ¿cómo obtengo estos servicios? Necesitas Medicaid. Así que digamos que obtienes Medicaid a través de la vía Katie Beckett. Y luego el siguiente paso es, ¿cómo obtengo servicios? ¿Cómo obtengo la terapia conductual? ¿Cómo obtengo la terapia ocupacional, la fisioterapia, la terapia del habla? Quiero respiro. ¿Dónde obtengo estas cosas? El programa de discapacidades del desarrollo infantil es donde obtienes esas cosas.

Entonces, una referencia, ¿eso va a través de tu médico de cabecera?

Puede.

Eso es parte de ello.

Bien.

Pero también puede ser autoderivado. Así que si tienes un número de Medicaid y llamas a la unidad de acceso de Medicaid y dices, necesito un paquete de elegibilidad, y te pedirán tu nombre, el número de Medicaid de tu hijo, toda esa información. Y te enviarán otro paquete, muy parecido a la vía Katie Beckett, pero un poco diferente. Y tienes que completar todo ese papeleo y proporcionar documentación y proporcionar eso al Departamento de Salud y Bienestar. Y luego revisarán eso. Así que esencialmente estás pasando por otra determinación de elegibilidad.

Bien. Entonces, si tu médico de cabecera te refiere, ¿el proceso ocurre más rápido?

No.

Bien. ¿Y simplemente entras en el mismo grupo con las mismas personas haciendo las mismas cosas?

Puede que solo obtengas el paquete más rápido.

Oh, bien. De acuerdo. Entonces, ¿qué sucede cuando estás dentro? Así que una vez que estás en el programa de discapacidades del desarrollo infantil, te asignan un coordinador de atención y ellos te ayudan a desarrollar un plan de servicio. Y depende de cómo sea el plan de servicio. Esta es la parte abreviada. Puedes hacer un plan de servicio dirigido por la familia o un plan de servicio tradicional. Puedes obtener un dirigido por la familia donde eliges todos tus proveedores. Tú haces la contratación y el despido. Si tienes respiro, eres el empleador, estás a cargo de todo. Y el plan tradicional es que tienes una agencia de discapacidades del desarrollo o una DDA, y ellos hacen todo eso por ti.

Entonces es como si subcontrataras ese trabajo.

Correcto. Así que va a ser gestionado para ti, o tú haces todo el trabajo y ten en cuenta que hay algunas advertencias. Cuando haces servicios dirigidos por la familia, es posible que puedas usar los servicios de discapacidades del desarrollo infantil de una manera que beneficie más directamente a tu hijo y es muy flexible. Pero cuando haces un modelo tradicional, el programa puede no ser tan flexible y tiene algunas restricciones, pero quita mucho trabajo de los hombros de los padres.

Pero los padres pueden estar más manos libres.

Correcto. Así que si estás trabajando en varios trabajos, puede beneficiarte ir por la vía tradicional. O si tienes muchas cosas en tu plato, puede que quieras ir por la vía tradicional. Si eres un padre que se queda en casa y tienes algo de flexibilidad y capacidad, puede que quieras ir por la vía dirigida por la familia. Es una elección personal. No hay una forma correcta o incorrecta. Es completamente individual.

Bien. Así que hemos pasado por el proceso de solicitud. Hemos, ya sabes, enviado todo el papeleo. Hemos esperado. Hemos tenido nuestra primera elegibilidad. Tenemos nuestro número de Medicaid. Tenemos un coordinador de atención. Y ahora estamos trabajando para obtener servicios. Bien. Así que digamos que has pasado por todo este proceso, ¿verdad? Ahora tienes servicios. Tienes respiro. Tienes algunos servicios, terapia del habla, fisioterapia, terapia ocupacional, algo de terapia ABA, cosas así. Y llegas a un punto en el que estás entrando en el sistema escolar. Ahora tienes servicios en el sistema escolar y necesitan empezar a hacer evaluaciones de IEP. Y el Departamento de Salud y Bienestar comienza a hablar sobre la elegibilidad por edad. Y comienzan a enviarte avisos sobre la elegibilidad de tu hijo. Y eso sucede a la mayoría de los niños a la edad de 12 años.

Correcto. Así que si tu hijo fue diagnosticado joven y has tenido servicios, te enviarán un paquete de información y te pedirán que vuelvas a hacer otra determinación de elegibilidad, muy parecido a lo que hiciste cuando entraste por primera vez al programa. Y se siente como el Día de la Marmota. Tienes que proporcionar mucha de la misma documentación, la misma información que hiciste la primera vez, pero es para asegurar que tu hijo aún cumple con los criterios de elegibilidad para el programa de discapacidades del desarrollo infantil. Porque este programa va hasta los 21. Así que la reevaluación de elegibilidad ocurre a los 12 y luego nuevamente a los 18. Así que hay hitos dentro del programa que tienes que pasar.

El programa va hasta los 21, pero luego están empezando a los 12 y nuevamente a los 18.

Correcto.

Bien. Me alegra que sepas de lo que estás hablando.

Entonces, dentro de eso, tienes que estar muy atento a proporcionar documentación para asegurar que tu hijo continúe cumpliendo con la elegibilidad para que puedas seguir recibiendo esos servicios. Y diré esto solo porque he estado haciendo esto durante años y lo he visto desde el otro lado, siendo un padre y viendo a otros padres pasar por ello. Hay muchas, muchas familias que terminan perdiendo la elegibilidad porque no proporcionaron suficiente documentación. Y siempre quiero enfatizar, no tengas miedo de proporcionar demasiada documentación.

No existe tal cosa.

No. No quieres estar en una posición en la que tengas que volver a solicitar y pasar por todo este proceso nuevamente. Así que si estás en esa reevaluación de elegibilidad, asegúrate de proporcionar tanta documentación como puedas. Cada nota del médico, cada nota de terapia del habla, cada nota de IEP, todo, haz copias de todo, envíalo. Si crees que es relevante, probablemente lo sea.

Bien. Siento que hemos cubierto mucho terreno. ¿Nos falta algo?

Creo que la única otra cosa que me gustaría enfatizar es asegurarse de que cuando estés haciendo esto, te apoyes en tus recursos. Idaho Parents Unlimited está aquí para ayudarte. Si estás luchando con la documentación, si estás luchando con a quién contactar, si no estás seguro de a quién hablar, llámanos, contáctanos. Estamos aquí para ayudarte. Estamos aquí para asegurarnos de que tengas toda la información y las herramientas que necesitas para asegurarte de que tu hijo pueda seguir recibiendo servicios. Y eso también estará en las notas del programa.

Gracias, Melissa. Esto fue divertido. Es agradable tenerte de vuelta.

Es agradable estar de vuelta.

Nos vemos la próxima vez.

Adiós.